O que é Epilepsia Generalizada?

A epilepsia é um distúrbio neurológico caracterizado por atividade elétrica anormal no cérebro, resultando em convulsões recorrentes e episódios de perda de consciência. Dentro deste amplo espectro, a epilepsia generalizada emerge como uma categoria significativa, abrangendo uma variedade de tipos de convulsões e manifestações clínicas.

Neste artigo, exploraremos o que é epilepsia generalizada, seus tipos, diagnóstico e opções de tratamento.

Entendendo a Epilepsia Generalizada

A epilepsia generalizada é definida pela ocorrência de convulsões que envolvem ambos os hemisférios cerebrais ou grupos de células em ambos os lados do cérebro simultaneamente. Ao contrário das convulsões focais, que têm início em uma área específica do cérebro, as convulsões generalizadas se manifestam de forma mais difusa.

Tipos de Convulsões Generalizadas

• Crises de Ausência: Anteriormente conhecidas como convulsões “pequeno mal”, as crises de ausência são caracterizadas por breves períodos de perda de consciência, muitas vezes com olhar fixo. Esses episódios começam e terminam subitamente, frequentemente passando despercebidos;
• Convulsões Tônico-Clônicas Generalizadas: Também chamadas de crises “grande mal” ou “convulsivas”, essas convulsões começam com rigidez muscular (fase tônica), seguidas por contrações rítmicas dos músculos (fase clônica). Podem envolver perda de controle da bexiga e respiração irregular;
• Convulsões Mioclônicas: Caracterizadas por contrações musculares súbitas e breves, as convulsões mioclônicas afetam ambos os lados do corpo. Podem ser confundidas com espasmos normais, mas ocorrem de forma mais intensa e em série;
• Convulsões Atônicas: Provocam uma queda repentina do tônus muscular, levando à perda de postura e colapso. Também conhecidas como “ataques de queda”, podem resultar em lesões devido à queda abrupta.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico de epilepsia generalizada envolve uma avaliação abrangente, incluindo histórico clínico, exames de imagem como ressonância magnética e eletroencefalograma (EEG). O EEG desempenha um papel crucial na identificação de padrões epileptiformes característicos.

O tratamento da epilepsia generalizada é multifacetado e pode incluir medicamentos antiepilépticos (DEAs), intervenções cirúrgicas e terapias alternativas, como dieta cetogênica e neuromodulação. A escolha do tratamento depende do tipo específico de convulsões, gravidade dos sintomas e resposta individual do paciente.

Abordagens Terapêuticas

• Medicamentos Antiepilépticos (DEAs): Uma variedade de DEAs está disponível, cada um com mecanismos de ação e perfis de eficácia diferentes. A seleção do DEA é personalizada com base na resposta do paciente e tolerabilidade aos efeitos colaterais;
• Intervenções Cirúrgicas: Embora menos comum para epilepsia generalizada, a cirurgia pode ser considerada em casos de focos epileptogênicos identificáveis. Técnicas como estimulação do nervo vago e estimulação cerebral profunda também são opções em certos contextos;
• Dieta Cetogênica: Uma dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos tem demonstrado eficácia no controle de convulsões refratárias, especialmente em crianças. Seu mecanismo de ação não é totalmente compreendido, mas parece influenciar positivamente a atividade neuronal;
• Neuromodulação: Técnicas de neuromodulação, como estimulação do nervo vago e estimulação cerebral profunda, estão sendo exploradas como alternativas no tratamento da epilepsia generalizada refratária.

Epilepsia Generalizada

A epilepsia generalizada constitui aproximadamente um terço de todas as epilepsias, sendo de origem geralmente genética. Manifesta-se com crises de ausência e convulsões, isoladas ou em combinação, variando em gravidade. Ocorrências de estado de mal epiléptico, com duração superior a 30 minutos ou múltiplas crises consecutivas sem recuperação da consciência, também podem ocorrer.

O diagnóstico preciso é essencial e envolve exames como ressonância magnética e eletroencefalograma. A compreensão do tipo de convulsão é fundamental, e a consulta a um especialista em epilepsia pode ser necessária para explorar opções de tratamento além dos medicamentos convencionais, como cirurgia, dispositivos, terapia dietética ou participação em ensaios clínicos.

A epilepsia generalizada é uma condição complexa, e a abordagem interdisciplinar é fundamental para fornecer o melhor tratamento possível, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. A educação contínua do paciente e da família desempenha um papel crucial na gestão da doença, promovendo uma compreensão abrangente e abordagens terapêuticas adequadas, é possível gerenciar de maneira eficaz essa condição e melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Johns Hopkins
• NIH

Artigo Publicado em: 13 de maio de 2019 e Atualizado em: 16 de fevereiro de 2024