Radioterapia Cerebral – Saiba como É Realizado este Tratamento

Há uma variedade de opções de tratamento para um tumor cerebral. Uma delas é a radioterapia cerebral. Ela pode ser realizada sozinha ou em conjunto com outras opções de tratamento, como neurocirurgia ou quimioterapia.

A radioterapia usa feixes fortes de energia para matar células cancerígenas do cérebro e, assim, controlar o crescimento de alguns tipos de tumores cerebrais. É frequentemente usada junto com cirurgia ou quimioterapia.

Veja neste artigo mais informações sobre esta abordagem terapêutica, como ela é realizada e seus efeitos.

A Radioterapia Cerebral

A radioterapia usa doses controladas de feixes de partículas carregadas, invisíveis e de alta energia, para destruir as células tumorais, provocando o menor dano possível às células vizinhas. Ela pode ser realizada:

• Quando a cirurgia não é possível;
• Após a cirurgia, para matar as células tumorais remanescentes;
• Para evitar que um tumor retorne;
• Para retardar o crescimento do tumor;
• Novas técnicas de aplicação de radioterapia no cérebro são projetadas constantemente, para limitar os danos ao tecido cerebral saudável.

Existem 2 tipos principais de terapia. Você pode obter ambos os tipos. Eles incluem:

• Radioterapia de feixe externo (EBRT) – Para esse tipo, uma máquina envia raios de energia para o tumor. Esse tratamento geralmente é feito todos os dias da semana ao longo de várias semanas;
• Radiação interna (braquiterapia) – Também chamada de terapia intersticial. Pequenas sementes de radiação são colocadas dentro ou perto do tumor.

Preparação para a Radioterapia Cerebral

A radioterapia é cuidadosamente planejada por uma equipe de médicos especialistas, para garantir que ela atinja e destrua o maior número possível de células tumorais enquanto danifica o mínimo possível de tecido saudável.

Como parte do planejamento, pode ser necessária a realização de exames complementares. A imagem e as medidas do escaneamento ajudam a equipe a criar uma imagem em 3D, indicando a localização precisa e a forma do tumor. Isso permite que os raios sejam direcionados ao tumor com mais precisão.

Os exames também ajudam sua equipe de saúde a planejar como o tratamento deve ser realizado. Isso significa quantas sessões de radioterapia você precisará e quanta radiação aplicar em cada sessão. Isso é importante, pois garante que as células normais tenham tempo de se recuperar antes da próxima dose de radiação.

Máscara de Tratamento

Para garantir que a radioterapia seja direcionada para a parte correta do seu cérebro, é importante não se mexer durante o tratamento. Para ajudá-lo a fazer isso, uma máscara de tratamento sob medida mantém sua cabeça na posição adequada.

Existem diferentes tipos de máscaras feitas de materiais diversos, mas você pode respirar facilmente nelas, embora algumas pessoas achem que é claustrofóbico.

Radioterapia Cerebral – Como É Feita

Durante o tratamento, você se deitará em um aparelho de tratamento usando sua máscara. O técnico de radiologia verificará se você está posicionado corretamente e, em seguida, sairá da sala. A equipe, entretanto, pode ver e ouvir você durante todo o tratamento. Você também pode ouvir e falar com eles.

Algumas máquinas de radioterapia se movem durante o tratamento; outras são parecidas com um scanner de tomografia computadorizada.

Cada sessão de tratamento é chamada de ‘fração’. Cada fração pode ficar entre alguns segundos e alguns minutos. O período de tempo durante o qual a radioterapia se propaga varia de pessoa para pessoa, mas é comum que dure cerca de 4 a 6 semanas.

Um exemplo de plano de radioterapia no cérebro típico é o tratamento de uma vez por dia, de segunda a sexta-feira, com uma pausa nos fins de semana.

Antes do início do tratamento, sua equipe médica poderá lhe dizer quantas sessões serão necessárias, com que frequência e em que período. Eles também poderão dar uma orientação sobre quanto tempo cada visita ao hospital deve durar.

A dose total de radiação é cuidadosamente calculada, dependendo do tamanho, tipo e localização do tumor. Em seguida, ele é dividido em frações por dois motivos:

• A sensibilidade de uma célula à radiação depende de onde ela está em seu ciclo de crescimento. Ao administrar a radioterapia em várias doses, garantimos que as células tumorais recebam radiação sempre que estiverem em seu estágio mais sensível;
• Permitir que células saudáveis ​​se recuperem entre tratamentos. Células que crescem e se dividem rapidamente (células tumorais) são muito mais sensíveis à radiação do que células normais. Ter um intervalo entre as doses dá às células normais tempo para se recuperar, enquanto ainda causam danos às células tumorais.

O que Acontece Depois do Tratamento

Após o tratamento, você terá consultas regulares de check-up para monitorar os efeitos da radioterapia no seu tumor e quaisquer efeitos colaterais. A maioria dos efeitos colaterais é temporária e desaparece gradualmente dentro de 6 a 12 semanas após o término do tratamento.

Embora os planos de tratamento sejam cuidadosamente desenvolvidos pelos profissionais da saúde para serem tão eficazes quanto possível, com menos riscos ou efeitos colaterais, às vezes a radioterapia pode não funcionar. Isso pode ser preocupante, mas, só porque um tratamento não funcionou, não significa que os outros também não irão funcionar. Seu médico neurocirurgião de confiança pode lhe indicar outras abordagens terapêuticas específicas para o seu caso.

Efeitos Colaterais

Geralmente, os efeitos colaterais do tratamento de radiação são agrupados em duas categorias:

Efeitos colaterais de curto prazo, que ocorrem dentro de seis semanas de tratamento. Os efeitos colaterais de curto prazo da radiação do tumor cerebral incluem:

• Fadiga;
• Perda de apetite;
• Perda de cabelo;
• Dores de cabeça;
• Náusea.

Efeitos colaterais tardios, que são mais raros do que os efeitos de curto prazo e podem começar meses ou até anos depois. Os efeitos colaterais de longo prazo incluem:

• Comum:
  • Memória leve ou confusão;
  • Problemas na visão.
• Incomum:
  • Dificuldade auditiva;
  • Perda de função específica da área tratada: visão, linguagem, motora ou sensorial;
  • Novos tumores no couro cabeludo, crânio ou cérebro;
  • Problemas vasculares, incluindo acidente vascular cerebral.

O risco desses efeitos colaterais depende da sua idade, da dose de radiação usada e do tamanho da área tratada, além da localização. Alguns tumores podem ser tratados com radiação focal, que tem como alvo uma área menor do que a radiação do cérebro inteiro. Áreas de tratamento maiores geralmente estão associadas a um risco maior de efeitos de longo prazo.

A radiação também pode danificar o DNA em células saudáveis. Como resultado, você tem um pequeno risco de um segundo câncer cerebral após a radiação cerebral. Esse segundo câncer geralmente ocorre muitos anos depois. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios da radioterapia.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Memorial Sloan Kettering Cancer Center
• Johns Hopkins University

Artigo Publicado em: 22 de julho de 2019 e Atualizado em: 08 de novembro de 2024