Tipos de Analgésicos – Mecanismos de Ação e Indicações

Tipos de Analgésicos. Medicamentos analgésicos são substâncias utilizadas ​​para aliviar o sintoma de dor associado a doenças, lesões ou cirurgias. Como o processo da dor é complexo, existem muitos tipos de analgésicos que proporcionam alívio, agindo através de uma variedade de mecanismos fisiológicos. Assim, a medicação eficaz para a dor do nervo provavelmente terá um mecanismo de ação diferente do medicamento para a dor da artrite.

Continue a leitura e compreenda os mecanismos de ação e indicações dos diferentes tipos de analgésicos.

Conheça os Tipos de Analgésicos

Em linhas gerais, existem três classes de analgésicos: os comuns, como dipirona e paracetamol; os anti-inflamatórios, como aspirina, ibuprofeno e diclofenaco; e os opioides, como morfina, codeína e tramadol. No entanto, várias substâncias podem ser utilizadas para o alívio da dor:

• Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) agem sobre substâncias no corpo que podem causar inflamação, dor e febre;
• Os corticosteroides exercem poderosos efeitos anti-inflamatórios. Eles são frequentemente administrados como injeção no local das lesões músculo-esqueléticas, mas também podem ser tomados por via oral para aliviar a dor de origem inflamatória;
• O acetaminofeno, também conhecido por paracetamol, aumenta o limiar de dor do corpo, mas tem pouco efeito na inflamação;
• Os opioides, também conhecidos como analgésicos narcóticos, modificam a forma como o cérebro interpreta as mensagens de dor;
• Relaxantes musculares reduzem a dor de grupos musculares tensos, provavelmente através de ação sedativa no sistema nervoso central;
• Os medicamentos contra ansiedade trabalham a dor de três maneiras: reduzem a ansiedade, relaxam os músculos e ajudam os pacientes a lidar com o desconforto;
• Alguns antidepressivos, particularmente os tricíclicos, podem reduzir a transmissão da dor através da medula espinhal;
• Alguns medicamentos anticonvulsivantes também aliviam a dor das neuropatias, possivelmente estabilizando as células nervosas.

Indicações para os Diferentes Tipos de Analgésicos

Praticamente qualquer doença, assim como a maioria das lesões e procedimentos cirúrgicos, envolvem algum grau de dor. Diferentes medicamentos são usados ​​dependendo do tipo de dor, de acordo com seu mecanismo de ação.

Por exemplo, para queixas menores, como entorse muscular ou dor de cabeça, um analgésico de venda livre geralmente funciona. Analgésicos prescritos, especialmente analgésicos opiáceos – são normalmente reservados para dores moderadas a intensas – como as observadas após cirurgia, trauma ou de certas doenças como câncer ou artrite reumatoide.

Outras situações “dolorosas” comuns nas quais os analgésicos encontram uso incluem condições inflamatórias crônicas, radiculopatias, fibromialgia e infecções.

Diferenças entre os Tipos de Analgésicos

Os medicamentos para a dor podem ser amplamente classificados em duas categorias: com prescrição e sem prescrição.

Nesta segunda categoria, existem vários medicamentos anti-inflamatórios leves (ibuprofeno, naproxeno) e acetaminofeno. Estes destinam-se principalmente ao uso com dores agudas de curto prazo – cólicas menstruais, dores de cabeça provocadas por tensão e entorses menores – o que é conhecido coloquialmente como “dores cotidianas”.

Os analgésicos de venda livre, especialmente o acetaminofeno, também podem ser usados ​​para tratar a dor crônica, como a observada na artrite. Esses medicamentos também diminuem a febre e são frequentemente usados ​​para esse fim.

O arsenal de prescrição contra a dor também inclui alguns analgésicos não convencionais – medicamentos que não foram originalmente desenvolvidos como analgésicos, mas que tiveram propriedades analgésicas identificadas em certas condições. Por exemplo, medicamentos para dor na fibromialgia incluem um medicamento anticonvulsivante (pregabalina) e um antidepressivo (cloridrato de duloxetina).

Uma grande diferença entre anti-inflamatórios e analgésicos opioides é que o primeiro tem um “efeito teto” – ou seja, o aumento contínuo da dose não fornece aumento concomitante no alívio da dor. Uma razão pela qual os opioides são tão úteis no tratamento da dor crônica é que, à medida que a tolerância a uma dose se desenvolve, ela poderá ser aumentada.

Não há limite para a dose de opioides. Mas é importante ter em mente que doses mais altas podem ser associadas a efeitos colaterais desagradáveis ​​e até perigosos.

Quando os Opioides são Indicados

Os analgésicos opioides, em geral, são os medicamentos mais fortes para aliviar a dor. O medicamento de referência nesta classe é a morfina – com outras substâncias acima e abaixo dela em termos de potencial de alívio da dor.

Estes são medicamentos indicados ​​para tratar dores graves. Na maioria dos casos, começamos a prescrever um analgésico de menor força, como paracetamol ou ibuprofeno. Se isso não funcionar, dependendo do tipo de dor que você tiver, podemos então considerar prescrever um opioide.

Os opioides funcionam ligando-se a receptores no cérebro, na medula espinhal e em outras partes do corpo. Isso leva a uma diminuição na maneira como você sente dor, muda sua reação à dor e aumenta sua tolerância à dor.

Medicamentos opioides geralmente são prescritos para tipos mais graves de dor – por exemplo, se você foi submetido a uma cirurgia ou foi ferido em um acidente de carro. Eles também podem ser considerados para pessoas com dor prolongada, quando outros analgésicos não funcionaram. Eles também são frequentemente usados ​​para dor em pessoas com câncer.

A duração do tratamento com opioides depende da causa da dor e da razão do tratamento. Eles podem ser tomados enquanto estiverem ajudando a aliviar sua dor. Algumas pessoas tomam esses medicamentos por muitos anos. É importante reduzir seu uso se eles não forem mais necessários.

Referência: NHS