Tratamento para Neuralgia do Trigêmeo

A neuralgia do trigêmeo é uma condição de dor crônica que afeta o nervo trigêmeo (quinto craniano), que transporta as sensações do rosto para o cérebro. Esta é uma forma de dor neuropática (dor associada a lesão do nervo). Embora às vezes seja debilitante, o distúrbio não é fatal.

Neste artigo, saiba mais sobre a Neuralgia do Trigêmeo, suas causas, sintomas e formas de Tratamento.

Em que Consiste a Neuralgia do Trigêmeo

A neuralgia do trigêmeo é considerada uma das aflições mais dolorosas conhecidas pela prática médica. Os choques de dor podem ser desencadeados por vibração ou estimulação leve do rosto, como:

• Escovar os dentes;
• Aplicar maquiagem;
• Comer;
• Beber;
• Falar;
• Ser exposto ao vento.

Pessoas com neuralgia do trigêmeo evitam o contato social e as atividades diárias, como comer e conversar, porque temem um ataque. A dor frequentemente é muito isoladora e deprimente para o indivíduo. A depressão e os distúrbios do sono podem tornar os indivíduos mais vulneráveis ​​à dor e ao sofrimento.

Causas

A neuralgia do trigêmeo pode fazer parte do processo normal de envelhecimento, mas em alguns casos está associada a outro distúrbio, como esclerose múltipla ou distúrbios caracterizados por danos à bainha de mielina que cobre certos nervos.

Uma causa frequente é a presença de um vaso sanguíneo pressionando o nervo trigêmeo à medida que sai do tronco encefálico, o que leva ao desgaste ou ao dano ao revestimento protetor ao redor do nervo (a bainha de mielina).

Manifestações Clínicas

O sintoma mais significativo da neuralgia do trigêmeo são episódios recorrentes de espasmos intensos e de curta duração de dor na parte inferior da face e na mandíbula.

O nariz frequentemente é afetado. Muito menos frequentemente, os olhos e a testa são afetados. Na maioria dos casos, a dor é limitada a um lado da face (unilateral).

A dor geralmente é comparada a uma série de “choques elétricos” seguidos por uma dor contínua e maçante, que começa e cessa rapidamente.

Os episódios de dor podem durar de alguns segundos a até dois minutos. A intensidade da dor pode ser física e mentalmente incapacitante.

Nos dias anteriores ao início de um episódio, alguns pacientes podem ter uma sensação de formigamento ou de dormência, ou uma dor constante. Em alguns casos, a medicação para controlar a dor torna-se menos eficaz.

Tratamento

Os procedimentos e as intervenções terapêuticas podem variar, dependendo de vários fatores, como:

• A gravidade da doença;
• Causa subjacente (se conhecida);
• A presença ou a ausência de certos sintomas;
• A idade e a saúde geral do indivíduo;
• Outros elementos.

As decisões relativas ao uso de determinados regimes de medicamentos, de terapias cirúrgicas e/ou de outros tratamentos devem ser tomadas em consulta cuidadosa com o paciente com base nas especificidades de seu caso; uma discussão completa dos benefícios e dos riscos potenciais, incluindo possíveis efeitos colaterais e efeitos de longo prazo; preferência do paciente; e outros fatores apropriados.

A terapia inicial costuma ser o uso de medicamentos, principalmente os anticonvulsivantes carbamazepina ou oxcarbazepina. Apesar de sua eficácia inicial, os benefícios desses medicamentos podem diminuir com o tempo. Relaxantes musculares, como baclofeno, também podem ser usados.

Se os medicamentos não controlam a dor ou se tornam ineficazes, a cirurgia é recomendada. Existem várias técnicas cirúrgicas para tratar indivíduos com neuralgia do trigêmeo.

Um dos procedimentos mais comuns é a descompressão microvascular. Este procedimento envolve mover o vaso sanguíneo que está pressionando o nervo trigêmeo e inserir uma espécie de almofada macia entre o nervo e o vaso. Isso permite que o nervo trigêmeo se recupere, aliviando a dor. A descompressão microvascular pode resultar no alívio sustentado da dor por mais de 10 anos em alguns casos.

A cirurgia deve ser considerada em um indivíduo que não tem uma resposta adequada aos medicamentos, definida como um alívio incompleto da dor que afeta as atividades da vida diária ou que requer altas doses de medicamentos para aliviar a dor, com efeitos colaterais que limitam o funcionamento.

Referência: Hospital Johns Hopkins