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Como Tratar a Dor da Esclerose Múltipla?
Dor da Esclerose Múltipla. No passado, a dor não era considerada um sintoma de esclerose múltipla (EM). Embora os neurologistas aceitassem dormência, formigamento, coceira e outros sintomas sensoriais como ocorrendo no paciente com esclerose múltipla, eles geralmente não reconheciam a dor como parte do espectro de sintomas.
Nos últimos anos, os médicos perceberam que a dor não é apenas possível como sintoma da EM, mas que em alguns pacientes a dor é um sintoma-chave. Pode ser uma das principais causas de função reduzida, diminuição da sensação de bem-estar e um alvo importante para o tratamento.
Como é a Dor da Esclerose Múltipla?
Há uma variedade de tipos de dor que podem ocorrer com EM, incluindo:
- Neuralgia do trigêmeo: Existe uma síndrome de dor facial conhecida como neuralgia do trigêmeo, que é mais comum em pessoas com EM do que na população em geral. É uma dor aguda e elétrica em um lado do rosto, geralmente na bochecha. Pode ser muito grave e dura alguns segundos. Pode ocorrer muitas vezes ao dia, ser desencadeada ao tocar o rosto, sentir uma brisa no rosto ou até mesmo mastigar;
- Dor em queimação nos membros: Um segundo tipo de dor é uma dor em queimação que, geralmente, envolve as pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Isso pode ser pior à noite e, muitas vezes, é constante. Pode haver sensibilidade ao toque e, às vezes, o membro afetado sente frio. Isso, provavelmente, se deve aos sinais sensoriais alterados para a medula espinhal e o cérebro devido à desmielinização;
- Dor no pescoço e nas costas: Algumas pessoas com EM podem sentir dores no pescoço e nas costas. Isso pode ser devido à imobilidade ou ao mesmo tipo de desgaste que acontece com as pessoas que não apresentam EM. Esse tipo de dor geralmente é uma sensação dolorosa e rígida que pode ser moderadamente grave. Às vezes, exames de imagem para descartar outras causas de dor, como doença do disco lombar, podem ser importantes;
- Outras fontes de dor: Finalmente, há pacientes ocasionais que têm doença no quadril ou ombro relacionada à terapia prévia com esteroides. Ocasionalmente, o uso repetido de esteroides causa uma alteração do suprimento sanguíneo para a articulação do quadril ou do ombro, e isso pode causar lesões na articulação. Imagens com raios-X ou ressonância magnética podem mostrar danos, se for o caso. Se o dano for grave o suficiente, o paciente pode precisar de cirurgia de substituição da articulação.
Gestão e Tratamento
Exercícios regulares e alongamentos reduzem certos tipos de dor, particularmente dores nas costas e dores musculares. Essas atividades também ajudam na fadiga e aumentam a sensação de bem-estar. Tentar ter um sono reparador também é importante para combater a dor. Algumas pessoas acham que estratégias alternativas de controle da dor podem ser úteis. Por exemplo, você pode experimentar:
- Acupuntura;
- Terapia cognitivo-comportamental;
- Técnicas psicofisiológicas de gerenciamento de dor e estresse;
- Treinamento de relaxamento e auto-hipnose.
Se a dor for difícil de controlar, um programa formal de controle da dor pode ser útil. Se você estiver tomando analgésicos, certifique-se de ter um bom regime intestinal, pois a constipação é comum e só aumentará o desconforto que você está sentindo.
A Importância do Médico Especialista em Dor no Tratamento da Esclerose Múltipla
Embora a dor seja um sintoma presente há muito tempo, a especialidade médica de controle da dor ainda é recente. Também conhecida como Medicina Intervencionista da Dor, os principais objetivos dessa área médica são reduzir e controlar a dor, ajudando o paciente a maximizar a sua funcionalidade, ou seja, sua produtividade e qualidade de vida, aspectos que ficam prejudicados nos casos de dor crônica.
O médico da dor, por meio de sua experiência clínica e seu conhecimento especializado, pode determinar quais são os melhores recursos para garantir um tratamento que atenda as principais necessidades e possibilidades em cada caso.
Se você tem esclerose múltipla e vem sofrendo com os sintomas de dor associados à doença, não deixe de buscar a ajuda de um médico especialista em Dor para o seu tratamento.
