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Conheça os Tipos de Cirurgia para Remover Fluido Cerebral
Cirurgia para Remover Fluido Cerebral. O líquido cefalorraquidiano (LCR) está em constante circulação dentro dos ventrículos do cérebro e desempenha muitas funções cruciais.
Quando o LCR se acumula ao redor do cérebro, pode criar pressões prejudiciais nos tecidos do cérebro confinados no crânio, condição que chamamos de Hidrocefalia. Neste caso, pode ser necessário realizar uma cirurgia para remover o excesso de fluido.
Continue a leitura deste artigo para conhecer os procedimentos cirúrgicos realizados para remover o excesso de fluido cerebral.
O que Pode Causar Acúmulo de Fluido Cerebral
O LCR está em constante circulação dentro dos ventrículos do cérebro e desempenha funções como:
- Atua como um “amortecedor de choque” para o cérebro e a medula espinhal;
- Atua como um veículo para fornecer nutrientes ao cérebro e remover resíduos dele;
- Flui entre o crânio e a coluna para regular as mudanças na pressão.
O acúmulo de LCR pode ocorrer devido a:
- Um aumento na produção do líquido;
- Uma diminuição em sua taxa de absorção;
- Uma condição que bloqueia seu fluxo normal através do sistema ventricular.
Cirurgia para Remover Fluido Cerebral
Com base na causa para o acúmulo de fluido, a condição pode ser tratada diretamente pela remoção da causa da obstrução (como remover um tumor, se ele estiver obstruindo a drenagem do fluido) ou indiretamente pelo desvio do excesso de líquido.
Veja, a seguir, as duas técnicas cirúrgicas que podem ser utilizadas no tratamento da hidrocefalia:
Cirurgia de Derivação (Shunt)
A forma de tratamento mais comumente utilizada quando não há uma obstrução é indiretamente, ou seja, através da implantação de um dispositivo conhecido como “shunt” para desviar o excesso de LCR para longe do cérebro.
O shunt é um tubo flexível que, juntamente com um cateter e uma válvula, é colocado sob a pele para drenar o excesso de LCR de um ventrículo dentro do cérebro para outra cavidade do corpo, como a cavidade peritoneal (a área que envolve os órgãos abdominais).
Uma vez inserido, o sistema de derivação, geralmente, permanece no local durante toda a vida do paciente (embora, algumas vezes, sejam necessárias operações adicionais para revisar o sistema de derivação). O sistema de derivação desempenha continuamente sua função de desviar o LCR para longe do cérebro, mantendo assim a pressão intracraniana dentro dos limites normais.
Apesar de raro, podem acontecer complicações em um procedimento de shunt. Os problemas mais comuns são bloqueio e infecção.
Bloqueio
Ainda não sabemos ao certo porque alguns shunts ficam bloqueados. Um bloqueio pode causar sintomas de aumento da pressão dentro da cabeça. Os sintomas incluem:
- Dores de cabeça;
- Sonolência;
- Rigidez do pescoço.
Um bloqueio de derivação pode ser grave. Você, geralmente, precisa de uma operação urgente para substituí-lo.
Infecção
As infecções de shunt são mais comuns nas primeiras semanas após a cirurgia. Se o seu shunt estiver infectado, você pode ter:
- Dores de cabeça;
- Febre;
- Vermelhidão da pele ao longo do caminho do shunt (uma área vermelha no pescoço e no peito, por exemplo).
Shunts que drenam para a barriga também podem causar perfuração no intestino, mas isso é raro.
Terceira Ventriculostomia Endoscópica (TVE)
Um número limitado de pacientes pode ser tratado com uma operação alternativa chamada terceira ventriculostomia endoscópica. Nesse procedimento, um cirurgião utiliza uma pequena câmera (endoscópio) com fibra óptica para visualizar os ventrículos e criar um novo caminho através do qual o LCR pode fluir.
A TVE é um procedimento seguro e as complicações, geralmente, são raras. Possíveis problemas que podem acontecer em uma cirurgia de TVE incluem:
- Sangramento no cérebro;
- Danos a outras partes do cérebro;
- Infecção;
- Ferimento nas membranas que cobrem o cérebro (meninges) que pode causar o vazamento do LCR.
O prognóstico da hidrocefalia depende da causa, da extensão dos sintomas e da oportunidade do diagnóstico e tratamento. Alguns pacientes apresentam uma melhora dramática com o tratamento, enquanto outros não. Em geral, quanto mais cedo a hidrocefalia for diagnosticada, maior a chance de sucesso do tratamento.
