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Distonia do Músico – Conheça a Distonia da Mão Tarefa Específica
Distonia do Músico. Muitas profissões exigem movimentos de mão repetidos e intrincados. No entanto, a distonia focal da mão é surpreendentemente mais comum em músicos do que em qualquer outro grupo de profissionais, incluindo dentistas, cirurgiões e escritores.
Esse distúrbio costuma ser referido na literatura médica como cãibra ocupacional (por exemplo, “cãibra do violinista” e “cãibra do pianista”).
Continue a leitura deste artigo para saber mais sobre a distonia do músico, suas causas, seus sintomas e seu tratamento.
Em que Consiste a Distonia do Músico
A distonia focal da mão e dos membros geralmente se manifesta como uma perda indolor do controle muscular em movimentos altamente praticados. Uma predisposição genética é presumida em menos de 5% de todos os casos de distonia focal.
Sintomas
A maioria dos músicos afetados descreve os sintomas em termos musicais. Um músico pode notar:
- Perda sutil de controle em passagens rápidas;
- Falta de precisão;
- Curvatura dos dedos;
- Dedos “grudando” nas teclas;
- Flexão involuntária do polegar curvado nas cordas;
- Um tremor pode ou não estar associado aos espasmos.
Na maioria dos casos, a distonia está presente apenas no contexto de tarefas específicas. Por exemplo, músicos que tocam instrumentos de sopro relatam que a distonia pode estar presente ao tocar clarinete, mas não ao tocar saxofone.
A distonia pode parecer extremamente sensível à entrada sensorial: um pianista pode apresentar sintomas ao tocar em teclas de marfim, mas não ao tocar em teclas de plástico. Às vezes, a modificação da postura e até mesmo das expressões faciais pode afetar os espasmos distônicos na mão.
Causas
Não há uma causa isolada de distonia de mão e membro. Uma variedade de condições patológicas pode levar a sintomas semelhantes. À medida que a criança se desenvolve, ela aprende muitos movimentos diferentes (como andar, escrever ou tocar um instrumento) que são armazenados no cérebro como programas motores.
Instâncias de distonia de mão que são altamente específicas de tarefas foram descritas como um “vírus de computador” ou “falha no disco rígido” nos programas motores sensoriais que são essenciais para tocar música. No entanto, fatores adicionais, como predisposição genética, provavelmente desempenham um papel significativo no desenvolvimento dessa disfunção sensório-motora.
Porque esse “vírus de computador” não pode ser facilmente superado pelo estabelecimento de um padrão de movimento sensorial novo e aprimorado, continua sendo uma questão importante para os pesquisadores.
Em um pequeno grupo de músicos afetados pela distonia, as cãibras nas mãos podem estar relacionadas a outras distonias. Os sintomas podem se desenvolver após o início da cãibra do escritor ou podem ser uma manifestação inicial de distonias segmentares ou generalizadas.
Tratamento
Não há cura para a distonia no momento e, embora o tratamento do distúrbio possa ser desafiador, existem várias opções disponíveis. As diferentes causas da distonia da mão podem justificar tratamentos diferentes.
Drogas anticolinérgicas podem ser úteis no tratamento de distonias focais, afetando a transmissão de mensagens do cérebro para os músculos.
As injeções de toxina botulínica podem ser usadas para obrigar o corpo a criar novos programas, bloqueando os impulsos nervosos para os músculos em contração. As injeções enfraquecem temporariamente o músculo para que o espasmo seja reduzido e uma posição diferente do pulso seja necessária para compensar o músculo relaxado. Neste caso, a injeção em si não é a solução, mas sim uma ferramenta para facilitar ao músico o desenvolvimento de um programa motor modificado.
O objetivo final do tratamento é estabelecer novos programas sensório-motores para realizar as tarefas necessárias para tocar música. Pode ser possível modificar o instrumento, por exemplo, alterando a posição das teclas em instrumentos de sopro ou invertendo a postura com o arco da mão esquerda em instrumentistas de cordas. Mudar os programas motores para pianistas é mais desafiador.
