- Agende sua Consulta
- (14) 991334931
- [email protected]
Dor Crônica Após a Cirurgia – Porque Acontece e Como Tratar
Cerca de 30% dos pacientes sentem dor crônica após a cirurgia, embora isso varie daqueles com sintomas leves até aqueles com dor mais intensa. Assim como o impacto na qualidade de vida dos afetados, a dor crônica pode ser difícil de tratar. Então, entender mais sobre quem está em risco de desenvolver dor crônica após a cirurgia é importante, pois pode ajudar a prevenir que aconteça.
Continue a leitura deste artigo para saber mais sobre os grupos de pacientes que podem estar mais em risco de dor após a cirurgia e os fatores a evitar para que não aconteça com você.
Em que Consiste a Dor Crônica Após a Cirurgia
O tipo de dor pode depender da operação em si, porque os sintomas dolorosos geralmente estão relacionados à distribuição dos nervos na área da operação. Por exemplo, após a cirurgia de reparo de hérnia na virilha, as pessoas relataram dor na parte frontal e interna da coxa, ou nos testículos. Isso pode estar relacionado à potencial irritação dos nervos na virilha durante o reparo cirúrgico da hérnia.
Agora entendemos mais sobre dor no nervo ou ‘dor neuropática‘ que pode surgir de lesão nervosa. Características e descrições típicas de dor neuropática incluem:
- Pontadas;
- Formigamento;
- Dormência;
- Alterações de sensibilidade.
Nem sempre é possível evitar danos nos nervos durante uma operação, especialmente durante uma cirurgia de câncer, quando a remoção do tumor tem prioridade.
Além disso, saber quando a dor se torna crônica após uma cirurgia é difícil porque muitas pessoas fizeram a cirurgia para tratar uma condição dolorosa, como uma hérnia de disco ou um problema de coluna. A dor é simplesmente uma continuação da dor antiga ou é nova? E, mesmo que seja nova, está relacionada à cirurgia?
Às vezes é óbvio que algo mudou – danos nos nervos após uma operação para reparo de hérnia podem ser bem diferentes do desconforto sentido antes da operação. Mas pode ser difícil diferenciar as dores, se a dor original (que a operação foi feita para tratar) não foi de fato aliviada pela cirurgia.
As características que podem permitir que os médicos identifiquem se você tem dor crônica pós-cirúrgica incluem:
- A dor se desenvolve após uma operação cirúrgica;
- A dor dura pelo menos três meses após a operação;
- Não se acredita que sua dor seja causada por outras causas, como uma infecção ou câncer;
- Sua dor é diferente da que sentia com a condição original.
Fatores de Risco para Desenvolver Dor Crônica Após a Cirurgia
Além do tipo e abordagem da cirurgia, vários outros fatores de risco foram atribuídos à Dor Crônica Após a Cirurgia.
Alguns deles são fatores do paciente (incluindo gênero feminino, ser um adulto jovem, predisposição genética e fatores psicossociais), condições preexistentes do paciente (por exemplo, dor presente no pré-operatório e quaisquer condições dolorosas preexistentes em outras partes do corpo) e fatores perioperatórios (por exemplo, duração e tipo de cirurgia, extensão do dano nervoso no intraoperatório e gravidade e duração da dor aguda pós-operatória).
Um forte fator de risco é a extensão do dano tecidual durante a cirurgia e lesão dos nervos durante a dissecção ou retração. Os nervos estão em risco contínuo de contusão, estiramento, divisão ou aprisionamento por insultos como retração cirúrgica ou compressão com ossos.
Tratamento da Dor Crônica Pós-Cirúrgica
O tratamento não depende do tipo de cirurgia que você fez. Por exemplo, nem todo mundo que sofre dor após uma mastectomia terá o mesmo “tipo” de dor ou pelo mesmo motivo. Assim, o tratamento dependerá das características da dor e também do possível motivo para o desenvolvimento da dor e não do fato de que a operação cirúrgica tenha sido uma mastectomia.
É importante buscar um especialista em dor que ouça sua história, faça um exame completo e permita que você dê uma explicação completa sobre seus sintomas. Assim, ele obtém uma compreensão do problema e do impacto que a dor tem em sua vida diária.
De acordo com o mecanismo que causa a dor, podemos utilizar tratamentos como:
- Uso de medicamentos antidepressivos tricíclicos, anticonvulsivantes e analgésicos;
- Aplicação de TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea);
- Injeções com medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios ou anestésicos.
Com base em nossa experiência clínica, para os pacientes com tratamento farmacológico mal sucedido, deve-se considerar intervenções para dor, como:
- Aplicação de toxina botulínica;
- Radiofrequência pulsada;
- Bloqueios nervosos;
- Ablação nervosa;
- Neuromodulação;
- Tratamento cirúrgico.
Recentemente, a estimulação da medula espinhal tem fornecido resultados promissores e é comumente usada para dor fantasma, tratamento da dor crônica pós-toracotomia e seu uso também foi considerado eficaz para o tratamento da dor neuropática no braço ou na perna após cirurgias cervicais ou espinhais e na síndrome de dor regional complexa tipo 1.
Nem sempre é possível controlar a dor e outros sintomas adequadamente. Em tais casos, uma abordagem de gerenciamento da dor baseada em psicologia ou suporte de fisioterapia pode ajudar você a lidar com seus sintomas e reduzir o impacto em sua vida diária.
