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O que é Dor Nociplástica?
A comunidade médica adotou recentemente uma nova categoria de diagnóstico de dor chamada Dor Nociplástica. O novo termo junta “dor nociceptiva” e “dor neuropática” como termos adotados oficialmente pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP) para descrever a base neurobiológica da dor crônica.
Neste artigo, saiba mais sobre a dor nociplástica, suas diferenças em relação aos outros tipos de dor, seus sintomas e suas formas de tratamento.
Diferentes Tipos de Dor
A dor pode ser amplamente classificada em três categorias. Embora esses termos possam parecer complicados e confusos, é importante entender qual deles se aplica a seu caso para que você e seu médico possam determinar o melhor tratamento para sua dor.
Nociceptiva
A dor nociceptiva é do tipo com o qual todos estamos familiarizados: é a dor que vem de danos nos tecidos, como uma contusão, um corte ou uma queimadura. Outros exemplos incluem:
- Inflamação;
- Entorses;
- Picadas de insetos;
- Fraturas ósseas;
- Músculos distendidos.
Esse tipo de dor também pode ser causado internamente por condições como tumores e câncer. Essencialmente, essa dor ocorre por causa de algo acontecendo com o corpo.
Neuropática
A dor neuropática, por outro lado, é diferente porque é o resultado de danos físicos ao sistema nervoso. Exemplos de condições que podem levar à dor neuropática incluem:
- Esclerose múltipla;
- Alcoolismo;
- Diabetes;
- Quimioterapia.
A dor neuropática é mais frequentemente a raiz da dor crônica do que a dor nociceptiva, porque os nervos nem sempre se curam adequadamente.
Dor Nociplásica
A dor nociplásica, por sua vez, surge da sensibilização da dor e do processamento sensorial no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e, às vezes, é chamada de dor centralizada ou “processamento alterado da dor”.
Algumas condições que se enquadram nessa categoria de dor incluem:
- Fibromialgia;
- Enxaquecas inexplicáveis;
- Síndrome do intestino irritável;
- A maioria dos casos de dor lombar crônica.
As causas da dor nociplásica ainda estão sendo investigadas e não estão totalmente compreendidas.
Sintomas
Se sua dor crônica não parece se enquadrar na categoria nociceptiva ou neuropática porque não está relacionada a danos estruturais ou nervosos, então a dor nociplástica pode ser algo que vale a pena considerar. Uma maneira de descobrir se esse é o tipo de dor que você tem é identificar os sintomas.
As pessoas que vivem com dor nociplásica podem sentir dor generalizada em várias áreas do corpo que podem parecer profundas. Além disso, os sintomas podem incluir fadiga, dificuldade para dormir e problemas cognitivos relacionados à memória e/ou ao humor.
Em muitos casos, a dor é maior do que deveria em relação ao dano identificado (tecido ou relacionado ao nervo). É interessante notar que muitas pessoas que lutam com esse tipo de dor também têm um histórico de abuso de medicamentos analgésicos ou dor crônica em sua família.
Para complicar ainda mais, os sintomas nociplásicos geralmente ocorrem em conjunto com sintomas nociceptivos e/ou neuropáticos.
Opções de Tratamento
A dor nociplásica tem causas e sintomas diferentes das dores nociceptiva e neuropática, e também responde melhor a diferentes tratamentos. Por isso, é tão importante determinar se esse é ou não o tipo de dor que você pode estar sentindo. Se for, você pode querer explorar outras opções de tratamento com seu médico.
Os tratamentos que demonstraram ser eficazes na redução da dor nociplásica incluem a educação do paciente (a promoção de hábitos de vida saudáveis) e terapias psicológicas (como terapia cognitivo-comportamental, atenção plena, hipnoterapia e biofeedback). Além disso, fisioterapia e, em alguns casos, acupuntura também se mostraram úteis.
Em geral, a medicação não funciona com a dor nociplásica e pode até causar efeitos colaterais adversos. Portanto, se você acredita que está lidando com a dor nociplásica, pode achar que os tratamentos não tradicionais são mais eficazes do que os geralmente prescritos ou recomendados para outros tipos de dor. Os tratamentos tradicionais (que podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, opioides, injeções e cirurgia) não são recomendados para pessoas com dor nociplásica.
Se você acha que pode estar sentindo esse tipo de dor, procure um médico especialista em dor. Você terá muito mais clareza sobre o que está sentindo e o que pode fazer para reduzir seus sintomas.
