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Radiocirurgia Estereotáxica – Saiba Mais Sobre a Cirurgia sem Cortes
A radiocirurgia estereotáxica foi concebida para fornecer radiação a alvos precisos no cérebro, minimizando lesões em áreas adjacentes.
Ela usa imagens computadorizadas em 3D para focalizar feixes de fótons com precisão, fornecendo uma dose altamente concentrada de radiação a um alvo preciso em uma única sessão. A radiocirurgia estereotáxica não é cirurgia no sentido convencional, porque não há incisão envolvida e a anestesia geral não é necessária para adultos. O procedimento funciona distorcendo e destruindo o DNA das células tumorais, da mesma forma que outras formas de radiação. Como resultado, essas células perdem sua capacidade de se reproduzir e morrer.
Continue a leitura para saber mais sobre a radiocirurgia.
Em que Consiste a Radiocirurgia Estereotáxica
Para direcionar com precisão os feixes de radiação, uma armação é colocada na cabeça do paciente. O anestésico local é administrado e a armação é presa ao crânio por quatro pinos estéreis; o único desconforto é durante a administração do anestésico local. Os próprios pinos não causam dor se a área estiver bem anestesiada. Medicação analgésica adicional pode ser administrada por via intravenosa para facilitar o conforto do paciente durante o procedimento.
Uma tomografia computadorizada é obtida com a administração de contraste e, em seguida, é mesclada ou fundida com uma ressonância magnética do cérebro que, geralmente, é obtida antes do procedimento. A TC complementa a RM e, juntos, os dois estudos melhoram a precisão do procedimento.
Crianças, ou, em alguns casos raros, adultos, podem necessitar de anestesia geral para realizar esse procedimento, caso em que um anestesiologista está presente durante todo o procedimento. A equipe de tratamento é composta por vários profissionais médicos especializados: um oncologista de radiação, neurocirurgião, físico de radiação médica, dosimetrista, terapeuta de radiação e uma enfermeira de terapia de radiação.
O neurocirurgião e o oncologista de radiação analisam as imagens e formulam um plano de radiação com o restante da equipe. Uma vez finalizado, a radiação é administrada. O paciente simplesmente precisa se deitar em uma mesa, como em um tomógrafo, e a estrutura da cabeça é fixada com segurança a um aparelho na mesa, onde os feixes de radiação são direcionados com precisão.
Geralmente, o tempo de tratamento para um tumor ou uma lesão está na faixa de 30 minutos – quando mais de um tumor é direcionado, pode demorar mais. Ao término do procedimento, a armação é removida, um curativo limpo é aplicado nos locais dos pinos e o paciente recebe alta aos cuidados de um familiar ou amigo.
Usos do Tratamento
A alternativa para pacientes com mais de quatro tumores metastáticos no cérebro é conhecida como radioterapia cerebral total. Embora isso seja eficaz para matar células tumorais e fornecer essa cobertura para todo o cérebro, também pode afetar células cerebrais normais e causar declínio cognitivo e intelectual.
Em alguns casos, a localização de um tumor pode estar próxima a uma estrutura crítica, como os nervos ópticos; em tais casos, a radiação pode ser dividida em frações e entregue da mesma maneira precisa e direcionada.
Geralmente, o procedimento é reservado para tumores com menos de três centímetros de diâmetro máximo. A aplicação mais comum na prática é para o tratamento de tumores cerebrais metastáticos. Outra aplicação muito comum é no tratamento de pequenos tumores originários do nervo vestibular, conhecidos como schwannoma vestibular (ou neuroma acústico).
A radiocirurgia estereotáxica também é uma opção de tratamento não invasivo para muitos pacientes com condições como: malformações arteriovenosas (MAVs), fístulas arteriovenosas, neuralgia do trigêmeo e vários tumores intracranianos.
