Conheça o Tratamento Cirúrgico da Hidrocefalia

Conheça o Tratamento Cirúrgico da Hidrocefalia – Como vimos neste artigo, hidrocefalia é uma condição na qual o excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) se acumula dentro dos ventrículos (cavidades que contêm líquidos) do cérebro e pode aumentar a pressão na cabeça.

Quando a cirurgia é necessária para aliviar os sintomas da hidrocefalia, um neurocirurgião experiente fará uma recomendação sobre qual curso de ação será melhor para o seu quadro. Técnicas cirúrgicas avançadas estão disponíveis e são seguras e eficazes, com opções minimamente invasivas disponíveis em alguns casos.

Continue a leitura e conheça com mais detalhes o tratamento cirúrgico desta condição neurológica.

Como é Realizado o Tratamento Cirúrgico da Hidrocefalia

A hidrocefalia pode ser tratada de várias maneiras. A área problemática pode ser tratada diretamente (removendo a causa da obstrução do LCR) ou indiretamente (desviando o fluido para outro lugar; geralmente para outra cavidade do corpo).

O tratamento indireto é realizado através da implantação de um dispositivo conhecido como shunt para desviar o excesso de LCR do cérebro. A cavidade do corpo na qual o LCR é desviado é geralmente a cavidade peritoneal (a área ao redor dos órgãos abdominais).

Em alguns casos, dois procedimentos são realizados, um para desviar o LCR e outro posteriormente para remover a causa da obstrução (por exemplo, um tumor cerebral). Uma vez inserido, o sistema de derivação geralmente permanece no local durante toda a vida do paciente (embora algumas vezes sejam necessárias operações adicionais para revisar o sistema de derivação). O sistema de derivação desempenha continuamente sua função de desviar o LCR do cérebro, mantendo assim a pressão intracraniana dentro dos limites normais.

Uma cirurgia alternativa chamada terceira ventriculostomia endoscópica utiliza uma pequena câmera (endoscópio) para olhar dentro dos ventrículos, permitindo ao cirurgião criar um novo caminho através do qual o LCR pode fluir.

Recuperação

Sua função neurológica será avaliada após a cirurgia. Se algum problema neurológico persistir, pode ser necessária uma reabilitação para melhorar sua recuperação. No entanto, este processo pode ser limitado pela extensão do dano já causado pela hidrocefalia e pela capacidade de cura do seu cérebro.

Como a hidrocefalia é uma condição contínua, é necessário um acompanhamento a longo prazo por um médico neurocirurgião. Os testes de diagnóstico de acompanhamento, incluindo tomografia computadorizada, ressonância magnética e raios-X, são úteis para determinar se o shunt está funcionando corretamente.

Não hesite em entrar em contato com seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas pós-operatórios:

• Vermelhidão, sensibilidade, dor ou inchaço da pele ao longo do tubo ou incisão;
  • Irritabilidade ou sonolência;
• Náusea, vômito, dor de cabeça ou visão dupla;
  • Febre;
• Dor abdominal;
  • Retorno de sintomas neurológicos pré-operatórios.

Prognóstico

O prognóstico da hidrocefalia depende da causa, da extensão dos sintomas e da pontualidade do diagnóstico e tratamento. Alguns pacientes mostram uma melhora intensa com o tratamento, enquanto outros não.

Em alguns casos, sintomas de declínio cognitivo podem ser revertidos pela colocação do shunt. Outros sintomas, como dores de cabeça, podem desaparecer quase imediatamente se os sintomas estiverem relacionados à pressão elevada.

Em geral, quanto mais cedo for diagnosticada a hidrocefalia, maior a chance de sucesso do tratamento. Quanto mais tempo os sintomas estiverem presentes, menor a probabilidade de o tratamento ser bem-sucedido.

Infelizmente, não há como prever com precisão o sucesso da cirurgia para cada indivíduo. Alguns pacientes irão melhorar drasticamente enquanto outros atingirão um platô ou diminuirão após alguns meses.

Pode ocorrer mau funcionamento ou falha do shunt. A válvula pode entupir ou a pressão na derivação pode não corresponder às necessidades do paciente, exigindo cirurgia adicional. No caso de uma infecção, pode ser necessária terapia com antibióticos e provável remoção temporária da derivação e substituição por um dreno até que a infecção cesse. O shunt pode então ser reimplantado.

Um mau funcionamento do shunt pode ser indicado por dores de cabeça, problemas de visão, irritabilidade, fadiga, mudança de personalidade, perda de coordenação, dificuldade em acordar ou permanecer acordado, retorno de dificuldades de locomoção, demência leve ou incontinência. Quando um shunt falha, muitas vezes é necessária uma cirurgia para substituir a parte bloqueada ou com defeito do sistema de derivação. Felizmente, a maioria das complicações pode ser tratada com sucesso. Conheça o Tratamento Cirúrgico da Hidrocefalia.