Tremor Essencial – Saiba mais sobre este Distúrbio Neurológico do Movimento

O tremor essencial (TE) pode não ser amplamente conhecido, mas é uma condição neurológica que afeta um número significativo de pessoas em todo o mundo. Este distúrbio do movimento é caracterizado por tremores involuntários e rítmicos em uma parte do corpo, mais comumente nas mãos e nos braços.

Neste artigo, exploraremos em detalhes o tremor essencial, seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.

O Tremor Essencial

O tremor essencial pode se manifestar em diferentes momentos da vida, desde a adolescência até a idade avançada. Quando ocorre em uma idade mais avançada, há uma maior probabilidade de que outras condições médicas estejam associadas, o que torna o diagnóstico mais desafiador e requer uma abordagem mais cuidadosa.

Em casos de pacientes mais jovens, após descartar outras condições médicas, o tratamento do tremor essencial isolado só é necessário se os sintomas causarem desconforto significativo.

Como é uma condição crônica que tende a piorar com a idade e pode se espalhar para outras partes do corpo, é fundamental que os pacientes se submetam a acompanhamento médico regular para determinar o momento adequado para iniciar tratamentos medicamentosos ou cirúrgicos.

A causa exata do tremor essencial ainda não é completamente compreendida. Em alguns casos, a condição parece ter uma base genética, enquanto em outros, ocorre sem um histórico familiar conhecido.

Sintomas do Tremor Essencial

Os sintomas clássicos do tremor essencial incluem:

• Tremor simétrico: Os tremores ocorrem de forma semelhante em ambos os lados do corpo.
• Tremor postural: O tremor se manifesta quando a pessoa segura objetos, como uma xícara, em uma posição fixa no ar, ou durante atividades que requerem a manutenção de uma postura.
• Tremor de ação: Ocorre enquanto a pessoa está realizando movimentos específicos, como levar uma xícara à boca.
• Melhora com repouso: O tremor tende a diminuir ou cessar quando a pessoa está em repouso ou após o consumo de bebidas alcoólicas.

Além dos tremores, pacientes com tremor essencial podem experimentar outros sintomas motores, como dificuldade em coordenar movimentos voluntários, conhecida como ataxia. Em alguns casos, sintomas não motores, como comprometimento cognitivo, depressão e ansiedade, também podem estar presentes.

Importância do Diagnóstico Diferencial

A identificação precisa do tremor essencial é um desafio devido à existência de outras condições médicas que podem apresentar sintomas semelhantes. Algumas dessas condições incluem distonia, doença de Parkinson e distúrbios parkinsonianos atípicos. Portanto, é essencial ter cautela ao caracterizar os tremores como tremor essencial, pois essas doenças requerem abordagens de tratamento específicas que devem ser iniciadas o mais cedo possível.

O diagnóstico do tremor essencial geralmente envolve um processo de exclusão, em que outras condições médicas são descartadas inicialmente. Além disso, o diagnóstico definitivo só pode ser confirmado após um acompanhamento médico prolongado para garantir que o tremor não seja um sintoma inicial de outra doença.

Opções de Tratamento para o Tremor Essencial

O tratamento inicial para o tremor essencial é geralmente baseado em medicamentos. Diferentes classes de medicamentos podem ser prescritos para reduzir a intensidade dos tremores. Os medicamentos que costumam ser mais eficazes incluem Benzodiazepínicos, anticonvulsivantes e betabloqueadores.

Quando a medicação não proporciona alívio adequado ou a condição progride, as opções cirúrgicas podem ser consideradas. Duas abordagens cirúrgicas comuns são:

• Destruição celular controlada: Essa técnica envolve a lesão de áreas específicas do cérebro responsáveis pelos tremores. Recentemente, essa lesão pode ser realizada por meio de ultrassom, eliminando a necessidade de incisões na pele.
• Estimulação cerebral profunda: Nesse procedimento, são implantados marcapassos cerebrais que fornecem estímulos elétricos para bloquear os sinais cerebrais que causam o tremor.

A técnica de ablação (destruição das células disfuncionais que estão desencadeando o sintoma de tremor) é geralmente adequada para tremores unilaterais, afetando apenas um lado do corpo. Já as técnicas de estimulação cerebral profunda podem ser usadas em pacientes com tremores bilaterais, oferecendo menor risco de complicações e maior flexibilidade no controle do dispositivo.

Possíveis Medidas de Prevenção

Atualmente, as causas exatas do tremor essencial não são totalmente compreendidas. No entanto, a comunidade científica está empenhada em investigar as origens e a patogênese desta condição. Estudos sugerem que o estresse e o consumo excessivo de estimulantes, como cafeína e certos medicamentos, podem agravar os sintomas do tremor essencial. Portanto, evitar o consumo excessivo dessas substâncias pode ser uma medida de prevenção ou melhoria dos sintomas, especialmente quando já estão presentes.

O tremor essencial é uma condição neurológica que afeta uma parcela significativa da população, com sintomas de tremores involuntários que podem impactar a qualidade de vida. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado são essenciais para gerenciar essa condição. As opções de tratamento variam desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade dos sintomas. Além disso, medidas preventivas, como a redução do estresse e do consumo de estimulantes, podem ser consideradas para minimizar os sintomas.

Consultar um médico especializado é crucial para o diagnóstico e o planejamento de tratamento personalizado para aqueles que sofrem com o tremor essencial.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Cleveland Clinic
• Johns Hopkins

Artigo Publicado em: 1 de julho de 2019 e Atualizado em: 20 de outubro de 2023