Conheça as Doenças Degenerativas da Coluna Vertebral

As Doenças Degenerativas da Coluna Vertebral referem-se a qualquer patologia resultante do processo de envelhecimento e desgaste que ocorre ao osso e aos tecidos moles da coluna vertebral. As pessoas que colocam mais pressão no pescoço e nas costas podem aumentar a taxa de desgaste.

Continue a leitura para saber mais sobre estas condições e suas formas de tratamento.

As Doenças Degenerativas da Coluna Vertebral

O termo doença degenerativa da coluna não se refere à nenhuma condição da coluna, pois é um termo geral que abrange muitos tipos de distúrbios que podem ocorrer simultaneamente no mesmo paciente.

Conforme a degeneração ocorre, pequenos traumas ou atividades incomuns podem causar dores e espasmos musculares nas costas.

O anel externo do disco pode rasgar e a parte interna do disco pode continuar a se degenerar. Eventualmente, isso pode levar à instabilidade da coluna vertebral e ao encarceramento do nervo, o que causa dor.

Como Acontecem as Doenças Degenerativas da Coluna Vertebral

A degeneração da coluna vertebral é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo. Veja como a doença progride:

• Com o tempo, o fluido no disco de amortecimento entre a vértebra diminui, afetando a capacidade do disco de funcionar normalmente;
• Fissuras podem se desenvolver no anel, a camada externa do disco, tornando-o mais suscetível aos vazamentos do conteúdo interno;
• Os vasos sanguíneos vertebrais podem afinar, afetando o suprimento de sangue para o disco;
• Tudo isso faz com que as articulações do lado da vértebra experimentem um aumento da carga de trabalho, contribuindo para a degeneração.

Os ossos também podem perder sua densidade e desenvolver osteopenia ou osteoporose, ficando mais propensos a fraturas ou a rompimentos após traumas. Os maus hábitos de vida, como tabagismo, excesso de peso, falta ou excesso de exercícios, também podem afetar a qualidade óssea, tornando a coluna mais suscetível às lesões.

Sintomas

Em geral, os sintomas de degeneração da coluna vertebral incluem:

• Deformidade espinhal;
• Movimento limitado;
• Dor;
• Lesões nervosas;
• Fraqueza;
• Perda sensorial;
• Problemas de função da bexiga e do intestino;
• Disfunção sexual.

Principais Doenças Degenerativas da Coluna Vertebral

Hérnia de Disco

Uma hérnia de disco é uma protrusão de um disco, que ocorre entre cada osso da coluna vertebral. Pode acontecer de repente com um trauma, mas mais comumente ocorre ao longo dos anos.

Os locais mais comuns são discos herniados lombares (região lombar) e hérnia cervical (pescoço). A hérnia de disco torácica (meio das costas) é menos comum.

Estenose Espinhal

A estenose espinhal é o estreitamento do canal vertebral no qual a medula espinhal se encontra a partir do acúmulo de tecido ao redor da espinha.

Pode causar dor comprimindo os nervos e a medula espinhal. A estenose ocorre mais comumente como estenose lombar e estenose cervical.

Doença Degenerativa do Disco

Normalmente, a coluna e todos os seus ligamentos, e o suporte muscular são estáveis, movendo-se apenas de certas maneiras.

No entanto, com doença degenerativa do disco grave, a estabilidade normal de uma coluna pode ficar prejudicada e levar a uma fraqueza anormal em determinadas áreas.

A instabilidade pode levar tanto à dor como à lesão da medula espinhal ou dos nervos espinhais, os quais podem causar sintomas neurológicos.

A instabilidade também pode ocorrer como resultado de um trauma que rasga os tecidos moles de suporte ou quebra os ossos da coluna.

Espondilolistese

Esta condição consiste em um deslizar de uma vértebra para a frente da outra. Isso pode ser causado por um distúrbio congênito (você nasce com ele), por um distúrbio degenerativo (por desgaste) ou por lesões repetitivas.

Sintomas comuns podem incluir dor nas costas e, em alguns casos, dor nas pernas. A correção cirúrgica envolve uma descompressão e uma fusão instrumentada.

Osteofitose (Bico de Papagaio)

Esporas ósseas, osteófitos ou bicos de papagaio (crescimentos ósseos) se desenvolvem dentro e ao redor da articulação facetária e dos discos.

Os ligamentos podem engrossar e comprimir a medula espinhal, causando estenose espinal central ou aprisionamento da raiz nervosa.

Tratamentos

Como as causas das condições degenerativas da coluna variam de paciente para paciente, os tratamentos são diferentes para cada caso. Antes da cirurgia ser considerada, tratamentos não-cirúrgicos podem ser recomendados. Essas medidas incluem:

• Medicamentos (analgésicos, anti-inflamatórios, antidepressivos, anticonvulsivantes, opioides tópicos e/ou injeções peridurais de esteroides ou de analgésicos);
• Órtese;
• Modificação do estilo de vida;
• Educação do paciente sobre mecânica corporal adequada (para ajudar a diminuir a chance de piorar a dor ou de danificar o disco);
• Fisioterapia (foca no fortalecimento dos músculos das costas e melhora a flexibilidade, bem como a amplitude de movimento);
• Controle de peso.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada ou necessária para tratar uma doença degenerativa. O tipo de procedimento depende do tipo de condição e da sua gravidade.

A cirurgia é considerada quando os sintomas de um paciente não respondem às medidas não cirúrgicas. Em tais casos, a cirurgia tem o potencial de aliviar a dor, de prevenir danos adicionais à medula espinhal e de melhorar a qualidade de vida do paciente.

Mais Informações sobre este assunto na Internet:

• Columbia University Department of Neurological Surgery
• Spine Health

Artigo Publicado em: 15 de abril de 2019 e Atualizado em: 07 de maio de 2021