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Neurocirurgia Funcional para Dor Neuropática – Técnicas Utilizadas e Indicações
Hoje em dia, a Neurocirurgia Funcional para Dor Neuropática pode ajudar a restaurar a qualidade de vida de pacientes que não obtêm alívio dos sintomas com medicamentos orais.
Pacientes com dor descontrolada devido à lesão do nervo e do sistema nervoso, acidente vascular cerebral, falha em cirurgia nas costas, amputação de membros e outras causas podem ser candidatos a essas terapias avançadas de dor.
Continue a leitura deste artigo para compreender o que é neurocirurgia funcional e como essa técnica pode ser utilizada para tratar com sucesso a dor neuropática que não é aliviada pelos métodos conservadores de tratamento.
O que é Neurocirurgia Funcional
A neurocirurgia funcional é uma forma de terapia que consiste em fornecer alívio por meio cirúrgico de uma ampla gama de condições, incluindo:
- Distúrbios do movimento
- Síndrome de Tourette
- Epilepsia
- Síndromes de dor neuropática
- Síndrome de dor regional complexa (SDRC)
- Dor do membro fantasma
- Anestesia dolorosa
- Dor pós-AVC
- Cefaleia em salvas
- Dor oncológica
Os tratamentos são baseados na estimulação elétrica de várias partes do sistema nervoso, incluindo áreas do cérebro, da medula espinhal e dos nervos periféricos.
Usamos um sistema implantado cirurgicamente semelhante a um marca-passo cardíaco para fornecer pequenos pulsos de eletricidade à área-alvo, o que alivia os sintomas.
Os procedimentos comuns que realizamos são estimulação cerebral profunda (DBS) para a doença de Parkinson e estimulação da medula espinhal para dor crônica.
Também podem ser realizadas cirurgias alternativas que incluem lesões cerebrais estereotáxicas para certos distúrbios do movimento e dor oncológica.
Tratamento da Dor Neuropática
A dor neuropática é uma dor crônica causada por danos no sistema nervoso periférico ou central. Sua definição mais aceita é a consequência direta de uma lesão ou doença que afeta o sistema somatossensorial.
Esse tipo distinto de dor abrange uma ampla variedade de condições. Ao contrário da dor aguda, ela não tem absolutamente nenhuma função protetora e não requer nenhuma entrada nociceptiva; isto é, existe independentemente de um estímulo.
Existem diversos tipos de tratamento para a dor neuropática: a escolha varia de acordo com a causa, o subtipo e a preferência de cada paciente.
Quando medicamentos e outras modalidades complementares de tratamento (como fisioterapia, acupuntura, relaxamento, psicoterapias) não são eficazes em controlar os sintomas, podemos recorrer às técnicas de neurocirurgia funcional que, apesar de um pouco mais invasivas do que o tratamento conservador, demonstram resultados surpreendentes no controle da dor neuropática.
Como Funciona o Tratamento com Neurocirurgia Funcional para Dor Neuropática
Um Programa de Neuromodulação para Controle da Dor fornece uma abordagem abrangente e tecnologicamente avançada para o tratamento da dor. Os neurocirurgiões funcionais trabalham em equipe com anestesiologistas da dor, neurologistas e fisiatras.
As condições tratadas incluem, mas não estão limitadas a:
- Dor nas costas;
- Dor nas pernas;
- Dor de cabeça;
- Dor nos nervos periféricos.
As opções de tratamento incluem:
- Uso de medicamentos orais;
- Bombas implantadas para administração intratecal de medicamentos;
- Estimulação nervosa;
- Estimulação da medula espinhal;
- Estimulação do córtex motor;
- Estimulação cerebral profunda.
Essas abordagens podem incluir um regime de medicação novo e inovador para tratar a dor com segurança e sucesso. Os pacientes são encaminhados ao programa após não conseguirem obter o controle adequado de sua dor com doses toleráveis de analgésicos orais.
Os pacientes considerados para terapias baseadas em dispositivos, normalmente, passarão por um teste de terapia antes da implantação permanente de um dispositivo de modulação da dor. Analisamos todos os tratamentos anteriores e incorporamos achados físicos, correlatos de imagem, bem como, um perfil psicológico detalhado de cada paciente antes de chegar a um plano de tratamento.
