O que é uma Craniotomia? Quando é Necessária?

A craniotomia é a remoção de parte do osso do crânio para expor o cérebro para uma cirurgia. Uma seção do crânio, chamada retalho ósseo, é removida para acessar o cérebro.

Continue a leitura e conheça mais sobre esta cirurgia, quando é necessário realizar este procedimento e como se preparar para ele.

Quando é Necessário Realizar uma Craniotomia?

A craniotomia pode ser o procedimento indicado nas seguintes situações:

• Diagnosticar, remover ou tratar tumores cerebrais;
• Clipe ou reparo de um aneurisma cerebral;
• Remover sangue ou coágulos sanguíneos de um vaso sanguíneo rompido;
• Remover uma malformação arteriovenosa – MAV;
• Drenar abscesso cerebral;
• Reparar fraturas do crânio;
• Reparar rompimentos na membrana que reveste o cérebro (dura-máter);
• Aliviar a pressão intracraniana removendo áreas danificadas ou inchadas do cérebro que podem ser causadas por lesão traumática ou acidente vascular cerebral;
• Tratar a epilepsia;
• Implantar dispositivos estimuladores para tratar distúrbios cerebrais;
• Tratar hidrocefalia.

Também pode haver outros motivos para o seu médico recomendar uma craniotomia.

Procedimentos

Uma craniotomia pode ser feita com várias ferramentas que ajudam o cirurgião a ver a área do cérebro. Isso inclui lupas, microscópio, câmeras de alta definição ou endoscópio.

Para alguns procedimentos de craniotomia, os médicos usam ressonância magnética ou tomografia computadorizada. A imagem ajuda a guiar o médico para o local exato do cérebro a ser tratado.

Uma craniotomia geralmente requer internação hospitalar de 3 a 7 dias ou mais, dependendo da sua condição. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico, seguindo, na maioria das vezes, as etapas abaixo:

1. O cirurgião pode usar vários tipos de incisões, dependendo da área afetada do cérebro. Se um endoscópio for usado, as incisões podem ser menores.
2. Sua cabeça será mantida no lugar por um suporte de cabeça, que será removido no final da cirurgia.
   O cirurgião pode usar uma broca médica para fazer orifícios no crânio e uma serra especial para cortar cuidadosamente o osso.
3. O retalho ósseo será removido e reservado.
4. O cirurgião separa a cobertura externa do cérebro diretamente abaixo do osso (dura-máter) e a corta cuidadosamente para expor o cérebro.

Após a cirurgia no cérebro, o cirurgião substitui a aba óssea e a prende ao osso circundante por pequenas placas e parafusos de titânio. Se parte do osso do crânio é removida e não substituída imediatamente, é chamada craniectomia.

Isso é feito se o inchaço for provável após uma cirurgia no cérebro ou se o retalho ósseo do crânio não puder ser substituído por outros motivos.

Existem Riscos?

Qualquer cirurgia pode ter complicações. O risco de cirurgia cerebral está atrelado ao local específico do cérebro que a operação afetará. Por exemplo, se a área do cérebro que controla a fala é operada, a fala pode ser afetada. Algumas complicações mais gerais incluem:

• Infecção;
• Sangramento;
• Coágulo sanguíneo;
• Pneumonia;
• Pressão sanguínea instável;
• Convulsões;
• Fraqueza muscular;
• Inchaço do cérebro;
• Vazamento do líquido cefalorraquidiano;
• Riscos da anestesia geral.

Pode haver outros riscos, dependendo do estado de saúde específico. Discuta quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.

Como me Preparo para uma Craniotomia?

Abaixo está uma lista de etapas que podem favorecer a realização do procedimento:

• Se está grávida ou pensa estar, informe o seu médico.
• Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, fita adesiva e medicamentos anestésicos, locais ou gerais.
• Todos os medicamentos e suplementos que estiver tomando precisam ser avisados ao seu médico.
• Informe o seu médico se tiver antecedentes de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante, aspirina ou outro medicamento que afete a coagulação. Pode ser necessário interrompê-los antes do procedimento.
• Se você fuma, deve parar de fumar o mais rápido possível antes do procedimento para melhorar suas chances de uma recuperação bem-sucedida.

Referência: Mayfield Brain & Spine