Estado de Mal Epiléptico – Quando a Convulsão é uma Emergência Médica

A maioria das pessoas com epilepsia tem convulsões que duram pouco tempo e param por si mesmas. Mas, às vezes, uma convulsão pode durar muito tempo e se tornar o que chamamos de Estado de Mal Epiléptico. Algumas pessoas podem precisar de atendimento médico de emergência para tratar o estado de mal epiléptico.

Continue a leitura e saiba mais sobre esta emergência médica e como proceder nestas situações.

Estado de Mal Epiléptico

Estado de Mal Epiléptico é uma atividade convulsiva que dura muito tempo. Acontece quando uma convulsão não para no tempo normal ou quando alguém tem convulsões uma após a outra sem se recuperar entre elas. O estado de mal epiléptico pode ocorrer com qualquer tipo de convulsão.

O estado de mal epiléptico pode ocorrer em pessoas que foram diagnosticadas com epilepsia, mas também em quem nunca teve uma convulsão antes. Por exemplo, pode acontecer devido a um acidente vascular cerebral ou a um traumatismo craniano, ou devido ao abuso do uso de drogas ou de álcool.

Tipos de Estado de Mal Epiléptico

Estado Epiléptico Convulsivo

Consideramos um Estado Epiléptico Convulsivo, quando:

• Uma convulsão tônico-clônica dura 5 minutos ou mais;
• Uma crise tônico-clônica segue a outra sem que a pessoa recupere a consciência entre elas.

Se algum desses eventos acontecer, a pessoa precisará de tratamento urgente para interromper o quadro antes que ele cause danos de longo prazo. Se o estado de mal epiléptico convulsivo durar 30 minutos ou mais, pode causar danos cerebrais permanentes ou até a morte.

Outros Tipos

Outros tipos de estado de mal epiléptico podem ocorrer. Por exemplo, algumas pessoas com um tipo raro de epilepsia chamado Síndrome de Lennox-Gastaut podem ter estado tônico epiléptico. Isso ocorre quando uma pessoa tem crises tônicas repetidas em que todo o seu corpo fica rígido, com pouca ou nenhuma recuperação entre elas.

Alguns tipos, como crises de ausência e crises de percepção com deficiência focal, podem ser mais difíceis de detectar. Se alguém está em um desses tipos de estado (geralmente chamado de estado não convulsivo), pode não mostrar nenhum sinal óbvio de uma convulsão. Eles podem parecer confusos e menos responsivos do que o normal ou ter alterações em sua fala ou comportamento sem um motivo claro. Às vezes, essas mudanças podem durar horas ou até dias.

Ao contrário do estado de mal epiléptico convulsivo, não há muitas evidências para dizer quando outros tipos de estado se tornam uma emergência ou se causam danos a longo prazo. Se alguém de quem você cuida corre o risco de desenvolver algum tipo de estado de mal epiléptico, seu especialista deve indicar os sinais a serem observados e quando tratar ou obter ajuda.

Como Reduzir o Risco de Estado de Mal Epiléptico

Aqui estão algumas maneiras de reduzir o risco de apresentar este tipo de convulsão:

• Sempre tome o seu medicamento para epilepsia regularmente e nunca pare ou reduza o seu medicamento sem o conselho do seu médico. A falta de doses e a interrupção repentina do medicamento para epilepsia são gatilhos comuns para o estado de mal epiléptico;
• Receba o tratamento e os cuidados certos para epilepsia para que você tenha o mínimo possível de convulsões;
• Limite a quantidade de álcool que bebe, mas se for dependente de álcool, consulte um médico antes de parar. A abstinência de álcool após o consumo excessivo pode ser um gatilho para o estado de mal epiléptico;
• Descubra se você tem algum gatilho para suas convulsões e evite-os sempre que puder.

Tratamento

No hospital, há vários medicamentos que os médicos podem usar para interromper o estado de mal epiléptico. Eles geralmente administram esses medicamentos por injeção ou por via intravenosa.

Se alguém com epilepsia tem risco aumentado de estado de mal epiléptico, o médico pode prescrever remédios de emergência (às vezes chamados de remédios de resgate). O objetivo da medicina de emergência é interromper o estado precocemente, antes que cause danos a longo prazo. Remédios de emergência podem ser administrados por um membro da família, por um cuidador, por um professor ou por um colega, desde que tenham sido treinados para administrá-los.

Referência: StatPearls Publishing