O que é um Meningioma?

O que é um Meningioma? – Um meningioma é um tumor que surge de uma camada de tecido (as meninges) que cobre o cérebro e a coluna vertebral. Neste artigo, você saberá mais informações sobre este tipo de tumor, seus sintomas e formas e tratamento.

O que é um Meningioma?

Meningiomas crescem na Superfície do Cérebro (ou medula espinhal) e, portanto, empurram o Cérebro para dentro do crânio em vez de crescer dentro dele. A maioria é considerada “benigna” porque cresce lentamente com baixo potencial de propagação.

Os tumores de meningioma podem se tornar bastante grandes. Diâmetros de 5 (cinco) cm não são incomuns. Os meningiomas que crescem rapidamente e apresentam comportamento semelhante ao câncer são chamados meningiomas atípicos ou meningiomas anaplásicos e felizmente são raros.

Meningiomas representam cerca de 20% (vinte) de todos os tumores originários da cabeça e 10% (dez) dos tumores da Coluna Vertebral.

Sintomas do Meningioma

O que é um Meningioma?

Os sintomas mais comuns são:

• Dor de cabeça que Persiste por Semanas a Meses;
• Fraqueza;
• Paralisia;
• Redução do Campo Visual;
• Problemas de Fala.

Também há sintomas específicos dependem da localização do tumor.

Veja abaixo:

• Localizado na superfície do Cérebro, longe da linha mediana
  • Sintomas comuns
    • Convulsões,
    • Dor de Cabeça,
    • Fraqueza nos Membros,
    • Dificuldade em Falar,
    • Déficit de Campo Visual.
• Localização
  • Na camada meníngea entre os Hemisférios do Cérebro
    • Sintomas Comuns –
      • Convulsões,
      • Fraqueza nos Membros Inferiores,
      • Dor de Cabeça,
      • Alterações de Personalidade,
      • Demência,
      • Apatia Crescente,
      • Redução de Afeto,
      • Instabilidade,
      • Tremor.
• Localização
  • Cume Esfenoidal
    • Sintomas Comuns
      • Olhos Esbugalhados,
      • Diminuição da Visão,
      • Paralisia dos Movimentos Oculares,
      • Convulsões,
      • Dificuldade de Memória,
      • Mudança de Personalidade,
      • Dor de Cabeça.
• Localização F
  • Fossa Posterior (área onde está o cerebelo)
    • Sintomas Comuns
      • Instabilidade e
      • Incoordenação,
      • Hidrocefalia
        • Aumento da pressão no interior do cérebro,
      • Alterações na Voz e
      • Dificuldades de Deglutição.
• Localização –
  • ngulo cerebelopontino (na lateral do tronco cerebral)
    • Sintomas Comuns
      • Perda Auditiva,
      • Fraqueza do Músculo Facial,
      • Tontura,
      • Instabilidade e
      • Incoordenação,
      • Hidrocefalia  (aumento da pressão no interior do cérebro),
      • Alterações na Voz e
      • Dificuldades de Deglutição.
• Localização
  • Espaço ósseo onde a hipófise está situada
    • Sintomas Comuns
      • Perda do olfato (anosmia),
      • Alterações sutis da Personalidade,
      • Dificuldade leve na Memória,
      • Euforia,
      • Concentração Diminuída,
      • Incontinência Urinária,
      • Deficiência Visual.

Tratamento da Meningioma

A decisão de Tratar e também qual é a melhor forma de Tratar um Meningioma é baseada em vários fatores, incluindo:

• Tamanho do Tumor e
• Localização do Tumor,
• Sintomas,
• Taxa de Crescimento e
• Idade do Paciente.

Em geral, existem 03 (três) opções básicas:

• Observação,
• Remoção Cirúrgica e
• Radiação.

Observação: Os meningiomas geralmente crescem lentamente, aumentando o tamanho em apenas 1-2 mm por ano. A repetição de exames de ressonância magnética anuais pode ser apropriada nas seguintes situações:

• Pacientes com Tumores Pequenos e Sintomas Leves ou Mínimos,
  • sem impacto na qualidade de vida e pouco ou nenhum inchaço nas áreas cerebrais adjacentes.
• Pacientes mais Velhos com Sintomas que Progridem muito Lentamente.
  • Convulsões relacionadas podem ser controladas com medicação.

Cirurgia – Opção Cirúrgica

A cirurgia de meningioma varia de relativamente simples a altamente complexa, às vezes exigindo vários cirurgiões de diferentes especialidades. A facilidade de remoção depende tanto da acessibilidade quanto da habilidade do neurocirurgião. Os objetivos da cirurgia são:

• Obter tecido para confirmar o diagnóstico. Os meningiomas são classificados pelos patologistas em três tipos:
  • 01 (um) Grau
    • Benigno
      • Esses Tumores de Crescimento muito Lento são Responsáveis ​​por 75% de todos os meningiomas,
  • Dois – Grau 02
    • Atípico
      • Geralmente de Crescimento Lento, mas pode ocorrer novamente.
  • Três – Grau 03
    • Anaplásico
      • Mais maligno, de crescimento mais rápido.

Os 15% dos meningiomas recorrentes costumam progredir para um grau mais alto. Os tumores de grau 2 e 3 reaparecem com mais frequência do que os tipos de grau 1 remover tumor suficiente para aliviar a pressão ou distorção do tecido cerebral normal.

Quando a remoção total do tumor acarreta risco significativo de morbidade (qualquer efeito colateral que possa diminuir a qualidade de vida), é melhor deixar algum tecido tumoral no lugar.

Se o tumor invadir qualquer uma das grandes veias drenantes, artérias principais na superfície do cérebro ou se estiver na parte inferior do cérebro, as chances de uma ressecção completa diminuem e o risco de complicações aumenta.

• Preservar e/ou melhorar a função neurológica;
• Se possível e seguro, remover todo o tumor para que não volte a crescer.

Os tumores de meningioma que estão próximos da superfície e não invadiram estruturas profundas ou grandes vasos sanguíneos têm maior probabilidade de serem totalmente removidos com segurança.

Embolização do Tumor antes da Cirurgia

Em alguns casos, seu cirurgião pode optar por reduzir o suprimento de sangue ao tumor solicitando um procedimento de embolização.

A embolização envolve enfiar um tubo fino (cateter) nas veias ou artérias das pernas diretamente nos vasos sanguíneos que alimentam o tumor. Em seguida, uma substância de coagulação semelhante à cola é injetada para sufocar e encolher o tumor.

Radiação

• Para aqueles inelegíveis para cirurgia ou com remoção cirúrgica incompleta, a radiação convencional ou a radiocirurgia estereotática fracionada (radioterapia) podem retardar ou interromper o crescimento de meningiomas.
• O tratamento com radiação é geralmente considerado para tumores profundos, inacessíveis cirurgicamente ou em pacientes idosos.
• Pacientes mais jovens (<50 anos) precisam ser aconselhados sobre o risco de desenvolver câncer induzido por radiação após o tratamento. Felizmente, as chances de isso acontecer são muito pequenas.
• Os meningiomas têm margens acentuadas e raramente invadem o tecido vizinho; portanto, são tumores ideais para campos de radiação focados e modelados.
• Essa técnica não requer cirurgia real, mas usa tecnologia avançada de imagem e computador para fornecer uma alta dose de radiação ao tumor, limitando a exposição à radiação nas estruturas cerebrais circundantes.
• Para muitos tumores de meningioma, o campo de radiação precisa estar em conformidade com a forma do tumor. Além disso, administrar a radiação em doses menores durante um período de semanas reduzirá o risco de ferir estruturas cerebrais críticas próximas ao tumor (o que pode causar cegueira, surdez, paralisia). Algumas técnicas de tratamento, como a Gamma Knife, não podem oferecer esse tipo de tratamento.

Prognóstico

Para tumores em locais favoráveis, até 85% dos meningiomas são curáveis ​​com a cirurgia.
A localização, a quantidade de tumor restante após a cirurgia e a habilidade do neurocirurgião são os elementos importantes na previsão de um resultado bem-sucedido.