Tipos de Epilepsia e Crises Convulsivas

Existem diferentes tipos de epilepsia e distúrbios convulsivos que afetam os adultos. Uma crise epiléptica consiste no aumento excessivo de atividade elétrica no cérebro que pode causar uma variedade de sintomas, dependendo de quais partes do cérebro estão envolvidas.

Continue a leitura e conheça quais são os tipos de crises epilépticas e como elas afetam o paciente.

Tipos de Epilepsia

Existem dois tipos principais de Crises Epilépticas:

• Focais, também chamadas de Crises Parciais;
• Crises Generalizadas.

Crises Focais

Convulsões focais podem ser causadas por uma anormalidade estrutural no cérebro. No entanto, os resultados da ressonância magnética geralmente são normais. Embora não seja identificada uma anormalidade, presumimos que algo está errado com um grupo de neurônios ou células cerebrais em uma ou mais áreas específicas.

Convulsões focais também podem ser causadas por traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, infecção, tumores, distúrbios genéticos ou outras causas.

Crises do Lobo Temporal

Elas integram uma categoria de Crises Focais e são o tipo mais comum de Epilepsia. O lobo temporal está localizado abaixo das têmporas, em ambos os lados da cabeça. É responsável pela memória, pelas emoções, pela interpretação do som e pela compreensão da linguagem.

As convulsões no lobo temporal variam em intensidade. Elas podem ser tão suaves que as pessoas mal percebem.

Por exemplo, uma pessoa pode perceber uma sensação estranha no estômago ou dizer que algo está com cheiro esquisito. Pessoas com crises no lobo temporal tendem a realizar movimentos repetitivos, chamados automatismos, durante crises parciais complexas. Isso pode incluir passar os lábios um no outro e esfregar as mãos.

Crises do Lobo Frontal

A Epilepsia do Lobo Frontal é a segunda forma mais comum de Epilepsia. Envolve o lobo frontal, e está localizado atrás da testa. É responsável pela movimentação, tomada de decisão, resolução de problemas e emoções.

Dependendo da área do lobo frontal envolvido, os sintomas podem incluir acordar à noite, debater-se e movimentar as extremidades inferiores. Essas convulsões geralmente ocorrem à noite, durante o sono.

Crises de Lobo Occipital

O lobo occipital fica na parte de trás do cérebro, atrás dos lobos parietal e temporal. O lobo occipital é o local do sistema visual do cérebro.

As convulsões do lobo occipital representam 5% de todas as convulsões experimentadas por pessoas com epilepsia. Pode não haver causa conhecida desse tipo de convulsão, ou pode-se encontrar uma pessoa com lesão ou área lesionada no lobo occipital.

As convulsões do lobo occipital podem começar com alucinações visuais de luzes trêmulas ou coloridas. Os sintomas podem ocorrer espontaneamente ou ser desencadeados por estímulos visuais, como luzes piscantes ou um padrão repetitivo.

Convulsões occipitais podem ser confundidas com dores de cabeça de enxaqueca porque causam sintomas semelhantes, incluindo distúrbios visuais, cegueira parcial, náusea, vômito e dor de cabeça.

Crises do Lobo Parietal

As convulsões do lobo parietal representam apenas 5% de todas as convulsões experienciadas por pessoas com epilepsia. O lobo parietal está localizado perto do centro do cérebro. Essa área é responsável pelo processamento de informações sobre sensibilidade, dor e temperatura corporal.

Crises Generalizadas

As Crises Generalizadas começam com uma descarga elétrica excessiva e generalizada, envolvendo ambos os hemisférios ou lados do cérebro. Os sintomas incluem encarar, piscar, movimentos bruscos, perda de tônus ​​muscular e rigidez dos membros. Quando todo o cérebro está envolvido, os sintomas incluem movimentos rítmicos e de corpo inteiro.

As convulsões que surgem de ambos os hemisférios do cérebro ao mesmo tempo são características de um tipo de epilepsia chamada epilepsia generalizada primária ou Epilepsia Generalizada idiopática.

Presume-se que a causa das convulsões generalizadas seja genética. Apenas raramente é conhecida a anormalidade genética; mais frequentemente é desconhecido e nenhum outro membro da família é conhecido por ter epilepsia.

Existem três tipos principais de crises generalizadas.

Crises de Ausência

As crises de ausência são muito breves e não fazem com que a pessoa caia ou tenha movimentos significativos de agitação.

As crises típicas de ausência envolvem uma interrupção repentina do movimento, com o olhar fixo e, às vezes, com o piscar. Às vezes, ocorre uma leve perda de tônus ​​muscular, fazendo com que a pessoa se incline um pouco para a frente ou para trás.

Essas convulsões geralmente duram apenas 3 a 10 segundos e não há confusão antes ou depois da convulsão.

Crises Mioclônicas

As convulsões mioclônicas causam breves movimentos bruscos, como um choque, em um músculo ou grupo de músculos. Esse tipo de convulsão geralmente causa movimentos bruscos nos dois lados do corpo ao mesmo tempo.

As síndromes epilépticas que incluem crises mioclônicas geralmente começam na infância. No entanto, essas convulsões podem ocorrer em qualquer idade. 

Crises Tônico-Clônicas Generalizadas

As convulsões tônico-clônicas generalizadas começam nos dois lados do cérebro e fazem com que o corpo enrijeça, chamado de fase tônica, e depois convulsionam ou sacodem, conhecida como fase clônica.

Epilepsia Mioclônica Progressiva

A epilepsia mioclônica progressiva é rara. Além das convulsões, os sintomas podem incluir instabilidade, rigidez muscular e deficiência intelectual.

Epilepsia Reflexa 

Na epilepsia reflexa, as convulsões são desencadeadas por estímulos ambientais específicos. Se luzes intermitentes desencadearem uma convulsão, por exemplo, isso é chamado epilepsia fotossensível. A epilepsia ‘reflexa’ geralmente começa na infância, sendo superada na idade adulta.

Os gatilhos ambientais também podem incluir sons. O toque dos sinos da igreja, uma determinada música ou tipo de música ou o som da voz de uma pessoa pode provocar convulsões em adultos com esse tipo de epilepsia.

Diagnosticando os Diferentes Tipos de Epilepsia

Muitas vezes, as convulsões são diagnosticadas com base em descrições do que um observador viu. Essas descrições podem não ser totalmente completas, ou não se pode dizer onde uma convulsão começa somente com essas informações. 

Fazer exames de imagem como ressonância magnética (RM) para observar o cérebro e EEG (eletroencefalograma) para registrar a atividade elétrica do cérebro são muito úteis para diagnosticar corretamente os tipos de convulsões e epilepsia.

Quando as convulsões forem difíceis de diagnosticar, consultar um especialista em epilepsia pode ajudar a descobrir o tipo de suas convulsões e explorar outras opções de tratamento.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• CDC
• Ninds

Artigo publicado em 21/10/2019 e atualizado em 13/06/2025