Tratamento para Hérnia de Disco

Tratamento para Hérnia de Disco. Uma hérnia de disco é uma condição que pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da coluna, mas ocorre com mais frequência na região lombar. Às vezes, é chamada de disco protuberante ou rompido. É uma das causas mais comuns de dor lombar, bem como da dor nas pernas ou na “ciática”.

Um disco começa a herniar quando seu núcleo gelatinoso empurra seu anel externo devido ao desgaste ou à uma lesão repentina. Essa pressão contra o anel externo pode causar dores na parte inferior das costas.

O tratamento para hérnia de disco depende muito do tempo que o paciente está apresentando os sintomas e da gravidade da dor. Sintomas específicos, como fraqueza ou dormência e a idade do paciente, também podem ser fatores que interferem na escolha da melhor abordagem.

Veja neste artigo quais são as principais formas de tratamento e seus benefícios para o paciente.

Tratamento para Hérnia de Disco

A maioria dos casos de hérnia de disco se resolvem por conta própria, dentro de seis semanas. Por isso, os pacientes são frequentemente aconselhados a começar com tratamentos não-cirúrgicos. No entanto, isso pode variar de acordo com a natureza e com a gravidade dos sintomas.

O tratamento conservador costuma aliviar os sintomas, na maioria das pessoas, em poucos dias ou semanas, e consiste, principalmente, em evitar posições dolorosas e seguir um esquema planejado de exercício e de medicação para dor.

Controle da Fase Aguda

Controlar a dor intensa é a necessidade mais urgente quando os sintomas aparecem pela primeira vez. As opções iniciais de controle da dor incluem:

• Aplicação de Calor e Gelo – Aplicação de gelo ou de compressas quentes e frias alternadas pode ser útil para aliviar a inflamação inicial e os espasmos musculares decorrentes da hérnia de disco;
• Terapia de Calor – A aplicação de calor pode ajudar a aliviar espasmos musculares dolorosos após as primeiras 48 horas. Almofadas de aquecimento, uma compressa quente e envoltórios de calor adesivo são boas opções;
  Medicamentos para Dor – O médico pode recomendar medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) sem receita médica, como o ibuprofeno ou o naproxeno, para tratar a dor e a inflamação;
• Relaxantes Musculares – Espasmos musculares podem acompanhar uma hérnia de disco lombar e os relaxantes musculares podem oferecer alívio dos espasmos dolorosos;
• Bloqueios e Infiltrações – Os corticosteróides supressores de inflamação podem ser administrados por injeção diretamente na região ao redor dos nervos espinhais. Esse procedimento é conhecido por bloqueio ou infiltração, e ajuda o paciente a iniciar um programa de fisioterapia para recuperar-se mais rapidamente.

O repouso é indicado para dor intensa, mas deve ser limitado a um ou dois dias, uma vez que o descanso prolongado leva à rigidez e à mais dor. Depois desse ponto, aconselha-se a realização de atividades leves com intervalos para descanso, conforme necessário.

Abordagem Conservadora

Se a dor não se resolver dentro de algumas semanas, o médico pode prescrever a realização de fisioterapia, em que posições e exercícios são projetados para minimizarem a dor e fortalecerem a musculatura ao redor da hérnia de disco.

A fisioterapia é importante na realização e no aprendizado de alongamentos, e os exercícios para reabilitação. O programa também pode ensinar ao paciente maneiras mais seguras para realizar atividades comuns, como levantar-se, erguer peso e caminhar.

Alguns tratamentos alternativos e complementares podem ajudar a aliviar a dor crônica nas costas e a melhorar a condição do paciente. Exemplos incluem: Quiropraxia, Acupuntura, Massagem e Ioga.

Abordagem Cirúrgica

Um número pequeno de pessoas que apresentam sintomas de hérnia de disco, eventualmente, precisa de cirurgia. O médico pode recomendar a realização de uma cirurgia se os tratamentos conservadores não melhorarem os sintomas após seis semanas, especialmente se o paciente continua sentindo dificuldade para ficar em pé ou para andar, dormência ou fraqueza nos membros, e perda de controle da bexiga ou do intestino.

Em muitos casos, a equipe médica pode remover apenas a porção saliente do disco intervertebral, sendo que é raro todo o disco precisar ser removido. Nesses casos, as vértebras são fundidas com pinos de metal para fornecerem estabilidade na coluna vertebral.

Uma cirurgia minimamente invasiva também pode ser realizada. Neste caso, pequenas incisões são realizadas, os instrumentos são inseridos através de tubos finos, para minimizarem a interrupção do tecido circundante e uma minúscula câmera pode ser inserida através de um tubo para fornecer visualização para o cirurgião.

Ambos os tipos de cirurgia são realizados em ambiente hospitalar, com uma pernoite no hospital. A maioria dos pacientes pode retornar ao trabalho e às suas rotinas regulares em uma a três semanas. Converse com o seu médico neurocirurgião de confiança sobre a abordagem mais indicada para o seu caso.

Referência: Mayo Clinic

Artigo Publicado em: 29 de novembro de 2018 e Atualizado em: 27 de novembro de 2020