Cirurgia para Enxaqueca – Saiba Mais Sobre este Tratamento

Quando tratamentos farmacêuticos e mudanças comportamentais não aliviam os sintomas, podemos recomendar a cirurgia para enxaqueca. A maioria dos estudos mostrou taxas de sucesso acima de 70%, com aproximadamente um terço dos pacientes apresentando alívio total de suas enxaquecas.

Quando a técnica cirúrgica é bem-sucedida, os pacientes relatam uma melhora na frequência, duração e intensidade da enxaqueca e na qualidade de vida relacionada à saúde. Veja neste artigo mais informações sobre este procedimento.

Cirurgia para Enxaqueca

A descompressão cirúrgica dos nervos sensoriais periféricos ao redor do crânio pode ter um efeito benéfico na frequência, gravidade e duração das enxaquecas. A cirurgia é realizada sob anestesia local em alguns casos, mas na maioria das vezes recebe anestesia geral e leva de uma a duas horas. Alguns pacientes têm múltiplos gatilhos de enxaqueca e a cirurgia pode levar mais tempo se os locais de gatilho estiverem em diferentes áreas da cabeça. A cirurgia não é realizada no cérebro e não passa pelos ossos do crânio.

Cirurgia para Enxaqueca – Tipos

É importante que equipe trabalhe em estreita colaboração com o paciente que necessita de cirurgia para enxaqueca crônica. Dessa forma, é possível desenvolver um plano de tratamento que funcione para suas necessidades.

Durante a cirurgia de enxaqueca, o neurocirurgião descomprime o nervo periférico associado à área em que o paciente experimenta enxaquecas, com o objetivo de liberar os pontos de pressão ao redor das fibras nervosas. Em muitos pacientes, isso alivia ou diminui a intensidade de enxaquecas futuras ou outras dores de cabeça persistentes.

O tipo específico de cirurgia depende da natureza das enxaquecas. A seguir, saiba mais sobre as principais técnicas:

• Dores de cabeça na testa – As dores de cabeça na testa normalmente começam acima das sobrancelhas. A cirurgia envolve descompressão dos nervos periféricos que são comprimidos pelos músculos ao redor da sobrancelha.
• Dores de cabeça temporais – A dor se origina nas têmporas e pode se espalhar para cima ou para baixo na direção das orelhas. O tratamento envolve a descompressão de dois nervos nessa área, que são comprimidos pela fáscia ao redor das têmporas e vasos temporais.
• Dores de cabeça rinogênicas – A dor origina-se atrás do olho, geralmente de cornetos aumentados que estão em contato com o septo nasal. Essas enxaquecas podem ser tratadas de uma das seguintes maneiras:

1. Septoplastia: um procedimento cirúrgico que corrige um desvio de septo;
2. Turbinectomia: a remoção de ossos e tecidos moles nas passagens nasais.

• Dores de cabeça na região occipital – A dor origina-se na parte de trás da cabeça e/ou pescoço. Para esses pacientes, utilizamos um endoscópio para visualizar melhor as áreas de compressão ao longo do nervo occipital maior, permitindo descomprimir e fechar os pequenos ramos da artéria occipital para aliviar a dor.

Cirurgia para Enxaqueca – Indicações

• Pacientes que foram diagnosticados com enxaqueca por um neurologista (nem todas as dores de cabeça são enxaquecas);
• Pacientes com locais de compressão do nervo identificáveis ​​com alto grau de confiança;
• Vários outros fatores são considerados, incluindo a eficácia (ou falha) do tratamento médico, efeitos colaterais dos medicamentos e a gravidade das enxaquecas. Pacientes com uma resposta favorável à aplicação de toxina botulínica ou injeções de anestésico local são geralmente bons candidatos para a cirurgia de enxaqueca.

Resultados e Efeitos da Cirurgia

A maioria das complicações é pequena e temporária e varia de acordo com a cirurgia específica. Tratamento de enxaquecas ao redor do olho pode realmente melhorar a aparência da testa, diminuindo rugas e corrigindo flacidez das sobrancelhas.

As complicações incluem problemas de cicatrização de feridas, lesões nervosas, sangramento e falha de cirurgia em melhorar as dores de cabeça.

A maioria das incisões está bem escondida, seja no couro cabeludo ou na pálpebra superior.

Recuperação

Pequenas contusões e inchaços podem ocorrer e, em geral, são resolvidos em duas semanas. A maioria dos pacientes consegue retornar às suas atividades habituais no mesmo período de tempo. Dependendo dos nervos específicos alvos da cirurgia, os pacientes podem ser solicitados a evitar exercícios extenuantes por até três semanas.