Enxaqueca com Aura: Conheça os Riscos

A enxaqueca com aura é mais do que uma simples dor de cabeça. Ela vem acompanhada de sinais como flashes visuais, formigamentos ou dificuldade para falar, que podem transformar o dia em um desafio. Para muitos, medicamentos e mudanças no estilo de vida ajudam, mas cerca de 10-15% dos pacientes enfrentam crises refratárias, onde esses tratamentos não são suficientes.

Continue a leitura deste artigo para conhecer estratégias baseadas em evidências para o manejo da enxaqueca com aura, incluindo tratamento agudo e medidas preventivas.

O que é Enxaqueca com Aura?

A enxaqueca com aura é uma condição neurológica caracterizada por sintomas que precedem ou acompanham a dor de cabeça. A aura, que afeta cerca de 25% das pessoas com enxaqueca, ocorre devido a alterações temporárias na atividade cerebral.

A dor de cabeça, geralmente unilateral, surge após a aura e pode durar horas ou dias. A enxaqueca com aura é mais comum em mulheres e pode ser desencadeada por fatores como estresse, alterações hormonais, sono irregular ou certos alimentos.

Sintomas da Enxaqueca com Aura

Os sintomas da enxaqueca com aura variam, mas a aura é o que a distingue. Os sinais mais comuns incluem:

• Distúrbios visuais: flashes, ziguezagues, pontos luminosos ou perda parcial da visão;
• Alterações sensoriais: formigamento ou dormência no rosto, mãos ou braços;
• Problemas de fala: dificuldade para articular ou compreender palavras;
• Outros sintomas: tontura, náuseas, sensibilidade à luz ou som.

A fase da dor traz:

• Dor de cabeça pulsante, geralmente em um lado;
• Náuseas ou vômitos;
• Irritabilidade ou fadiga.

Nem todos os sintomas aparecem em todas as crises, e a intensidade varia. Em casos crônicos (mais de 15 dias por mês), o impacto na rotina pode ser significativo.

Causas e Fatores Desencadeantes

A causa exata da enxaqueca com aura não é totalmente conhecida, mas envolve alterações na atividade elétrica cerebral e no fluxo sanguíneo. Fatores genéticos desempenham um papel, com muitas pessoas relatando histórico familiar. Gatilhos comuns incluem:

• Estresse: ansiedade ou pressão no trabalho;
• Alterações hormonais: menstruação, menopausa ou uso de contraceptivos;
• Sono irregular: insônia ou excesso de sono;
• Alimentos: cafeína, álcool, chocolate ou alimentos processados;
• Ambiente: luzes brilhantes, mudanças de temperatura ou ruídos intensos.

Identificar gatilhos pessoais é essencial para prevenir crises.

Tratamento da Enxaqueca com Aura

O tratamento varia conforme a frequência e a gravidade das crises. Um neurologista pode recomendar:

Medicamentos

• Para a crise aguda: Triptanos ou analgésicos como ibuprofeno;
• Preventivos: Betabloqueadores, anticonvulsivantes ou antidepressivos para reduzir a frequência;
• Toxina botulínica: Indicada para enxaqueca crônica em alguns casos.

Mudanças no Estilo de Vida

• Dormir 7-8 horas por noite;
• Manter uma dieta equilibrada, evitando gatilhos como cafeína ou vinho tinto;
• Praticar técnicas de relaxamento, como meditação ou ioga.

Neuromodulação para Casos Refratários

Em cerca de 10-15% dos casos, quando medicamentos e mudanças no estilo de vida não funcionam, a neuromodulação pode ser uma opção. Técnicas como a Estimulação Magnética Transcraniana (TMS), não invasiva, ou a Estimulação do Nervo Occipital (ONS) podem reduzir crises em até 50% dos pacientes refratários, modulando a atividade cerebral.

Prevenção: Como Reduzir as Crises

Prevenir crises exige atenção aos gatilhos e hábitos saudáveis. Algumas medidas incluem:

• Diário de crises: Anote alimentos, sono e estresse para identificar padrões;
• Rotina regular: Mantenha horários consistentes para sono e refeições;
• Evitar gatilhos visuais: Use óculos escuros em ambientes com luzes brilhantes;
• Gerenciar estresse: Pratique exercícios leves ou mindfulness.

Riscos Associados

A enxaqueca com aura aumenta levemente o risco de AVC isquêmico, especialmente em mulheres que fumam ou usam contraceptivos com estrogênio. É importante avaliar esse risco e ajustar o tratamento, como evitar certos medicamentos.

Por que Consultar um Especialista?

Cada caso de enxaqueca com aura é único. Um neurocirurgião pode avaliar sintomas, descartar outras condições (como problemas vasculares) e criar um plano personalizado, seja com medicamentos, mudanças no estilo de vida ou, em casos graves, neuromodulação. Essa avaliação é fundamental para evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.

Se você enfrenta enxaqueca com aura, não deixe as crises controlarem sua rotina. Agende uma consulta com um especialista e descubra como gerenciar os sintomas para viver com mais liberdade e bem-estar.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• JAMA
• Mayo Clinic

Artigo publicado em: 17 de nov de 2023 e atualizado em: 11 de jul de 2025