Tecnologia de Neuronavegação em Cirurgias Neurológicas – A localização de lesões cerebrais e a prevenção de danos às estruturas vitais são importantes na operação de doenças cerebrais. Apesar do desenvolvimento de muitas técnicas, incluindo angiografia, ressonância magnética e ultrassonografia, ainda é necessária uma técnica de localização mais precisa. Um passo adiante para atingir esse objetivo é o sistema de neuronavegação.
Neste artigo, explicaremos algumas aplicações clínicas, vantagens e desvantagens do sistema de neuronavegação. Acompanhe.
A neuronavegação consiste em técnicas projetadas para ajudar os neurocirurgiões a localizar com precisão diferentes processos patológicos intracerebrais, usando um conjunto de exames de imagem realizados antes da cirurgia (por exemplo Ressonância Magnética).
Os princípios básicos da cirurgia navegada envolvem acompanhar o ponteiro dos instrumentos cirúrgicos na imagem.
Para isto, é necessário estabelecer uma relação entre o espaço do dispositivo e o espaço da imagem, processo chamado de registro ou calibração do dispositivo de navegação.
Basicamente, uma matriz é calculada para mapear as coordenadas de qualquer ponto entre a imagem e os espaços do dispositivo. O objetivo é criar uma ligação entre os dados da imagem digital e a estrutura anatômica e, portanto, fornecer uma fiel orientação 3D.
As principais utilidades clínicas da neurocirurgia moderna são:
A localização de pequenos tumores intracranianos é atualmente a aplicação mais frequente da tecnologia de navegação em neurocirurgia para adultos e crianças.
A navegação segura é de primordial importância nas cirurgias da base do crânio. Esse é particularmente o caso da cirurgia endoscópica da base do crânio, na qual os cirurgiões trabalham a milímetros de estruturas neurovasculares.
A navegação também pode ajudar na localização precisa de estruturas anatômicas importantes, como a artéria carótida ou os nervos cranianos, particularmente se estiverem profundamente no tumor.
Nas abordagens orofaciais, da vértebra C2 e nas recorrências de tumores na base do crânio com uma situação anatômica alterada, a navegação pode ajudar o neurocirurgião a operar com precisão. Os cirurgiões de ouvido, nariz e garganta também usam a navegação como auxílio para intervenções nasais, paranasais e otológicas.
As principais indicações da neuronavegação são representadas pelo direcionamento de lesões intracerebrais pequenas e profundas e pela escolha da melhor maneira de tratá-las, a fim de preservar a função neurológica. Essas técnicas podem trazer uma quantidade importante de conforto tanto ao paciente quanto ao neurocirurgião.
Para entender o valor da neuronavegação e da imagem intraoperatória, é preciso levar em conta as limitações inerentes às operações neurocirúrgicas:
Nos tempos Modernos como temos noje, a Medicina da Especialidade Neurocirurgia é Inimaginável sem a navegação, assim como um Hospital de Trauma seria sem Tomografia Computadorizada, uma sala de Cirurgia de Urologia sem Cistoscópios e Cirurgia Cardíaca sem máquinas de Coração e Pulmão.
Embora seja emocionante testemunhar esse desenvolvimento de nosso campo, é importante lembrar que a abordagem evolui junto com os cirurgiões. A neuronavegação é mais útil quando o cirurgião está disposto a adaptar e aperfeiçoar sua técnica, por meio desta tecnologia. Resultados de estudos correlacionam o uso da técnica moderna com melhor sobrevida, menor chance de incapacidade e menor taxa de complicações.
Última data de revisão: quarta, 11 de dezembro de 2024