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Distúrbios do Movimento: O que Significam?
Os Distúrbios do Movimento são condições neurológicas que causam espasmos musculares ou tremores. Essas condições também podem reduzir ou retardar o movimento. Doenças, condições genéticas e medicamentos são algumas das causas.
Neste artigo, compreenda o que são os Distúrbios do Movimento, suas causas, diagnóstico e tratamento.
O que São Distúrbios do Movimento?
Os distúrbios do movimento são condições que podem aumentar ou diminuir o movimento e podem afetar atividades diárias ou específicas, como escrever ou tocar piano.
Geralmente, há três tipos de distúrbios do movimento:
- Movimento excessivo (hipercinético);
- Movimento intencional anormalmente reduzido (hipocinético);
- Movimento involuntário anormal (discinesia).
Condições genéticas, lesões traumáticas, doenças do sistema nervoso, infecções, efeitos colaterais de medicamentos e outros fatores podem causar distúrbios do movimento. Uma história de acidente vascular cerebral, pressão alta e diabetes também pode aumentar o risco, além do avanço da idade.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Tremor ou movimento muscular involuntário e rítmico que causa tremores em uma ou mais partes do corpo.
- Tremores podem ocorrer nas mãos, nos braços, nas pernas, no tronco, na cabeça, no rosto e na voz;
- Espasmos, geralmente em resposta a ruídos altos, certos tipos de iluminação ou rajadas de dor;
- Contrações musculares que podem ser intermitentes ou constantes ao longo do tempo, como uma mão fechada ou um pé torcido;
- Problemas para andar, por exemplo, quando alguém com fraqueza funcional em uma perna “arrasta” aquela perna.
Tipos
A Doença de Parkinson é um distúrbio do movimento muito comum. Os sintomas incluem tremor, rigidez, movimentos lentos e dificuldade para caminhar. Outros tipos de distúrbios do movimento incluem:
- Tremor essencial – tremor incontrolável em diferentes partes do corpo, como mãos, cabeça ou voz;
- Síndrome de Tourette – movimentos e sons involuntários conhecidos como tiques;
- Distonia – contrações anormais de torção ou músculos rígidos.
- Síndrome das pernas inquietas – sensações desconfortáveis nas pernas fazem com que você se mova para aliviá-las;
- Espasticidade – contrações musculares contínuas que podem interferir no movimento.
Diagnóstico
Seu médico fará seu histórico médico e um exame físico com uma avaliação neurológica. Isso inclui a verificação de suas habilidades motoras e reflexos. Pode ser necessário caminhar uma curta distância para que o médico possa verificar se há problemas com a maneira como você anda.
Seu médico pode solicitar mais exames, incluindo:
- Exames de sangue;
- Punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano;
- Eletromiografia para medir os impulsos elétricos ao longo dos nervos, das raízes nervosas e do tecido muscular;
- Eletroencefalograma (EEG) para verificar a atividade elétrica do cérebro;
- Eletrocardiograma (ECG) para verificar a atividade elétrica do coração e determinar se os problemas cardíacos estão causando o distúrbio;
- Biópsia muscular para distinguir entre distúrbios nervosos e musculares.
Pode ser necessário realizar exames de imagem para ajudar a diagnosticar distúrbios do movimento. A imagem por si só pode não ser suficiente para um diagnóstico definitivo, mas geralmente é útil para esclarecer achados clínicos. Esses testes podem incluir:
- Imagem por ressonância magnética: às vezes, a ressonância magnética pode encontrar problemas no cérebro que podem estar relacionados ao distúrbio do movimento, como atrofia em certas partes do cérebro;
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET): imagens funcionais e neuroquímicas do cérebro com PET ajudam a fornecer informações sobre o metabolismo e a química do cérebro.
Os sintomas de distúrbio do movimento podem ser semelhantes aos de um acidente vascular cerebral e de uma doença vascular. Portanto, seu médico pode examinar os vasos que fornecem sangue ao cérebro. Os testes incluem:
- Tomografia computadorizada, para verificar se o seu distúrbio é causado por um coágulo sanguíneo ou sangramento cerebral;
- Angiografia, para procurar quaisquer problemas nos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro;
- Ultrassom Doppler de carótida, para verificar se há estreitamento e bloqueios nas artérias carótidas. Esses problemas podem levar a um acidente vascular cerebral e causar um distúrbio do movimento.
Tratamento
A espera vigilante pode ser melhor para alguns casos. Outros casos podem exigir um tratamento mais agressivo. Seu médico pode prescrever medicamentos como:
- Beta-bloqueadores, para reduzir tremores e outros sintomas físicos;
- Anticonvulsivantes, para reduzir os tremores, especialmente nas mãos;
- Agentes anticolinérgicos, para tratar a distonia, reduzindo os efeitos de uma substância química do cérebro chamada acetilcolina. Isso pode diminuir os tremores ou a rigidez muscular;
- Ansiolíticos, que atuam no sistema nervoso central e relaxam os músculos para fornecer alívio de curto prazo dos espasmos.
- Toxina botulínica (Botox®), para bloquear certos produtos químicos no cérebro (neurotransmissores) que podem causar espasmos musculares.
Se você tem um distúrbio do movimento, a estimulação cerebral profunda (DBS) pode reduzir seus movimentos involuntários. Você trabalhará com um neurocirurgião especialista em distúrbios do movimento para determinar a combinação de configurações que melhor controla seus sintomas.
